薄壁囊腔型肺癌的影像诊断和鉴别诊断讲解课件.pptxVIP

囊腔型肺癌的影像特征和鉴别诊断汕头大学医学院第二附属医院 放射科 刘国瑞病例一M、60Y.咳嗽少痰2月；既往肺结核病史。首次CT，左上肺囊腔并小结节；拟结核空洞并纤维增殖灶？建议随诊。 16M后 囊壁增厚、结节增大。手术病理：肺腺癌病例二M.64Y.咳嗽咳痰2月，常规抗炎无效。慢支病史。左肺舌段GGO囊腔病灶，囊壁毛糙、毛刺、胸膜牵拉。肺癌 多发转移。囊腔型肺癌（含气薄壁囊腔型肺癌）概念01是一种影像学上以薄壁囊腔为特点的少见肺癌类型。占肺癌的1～4%。腺癌多见，鳞癌少见。02囊腔直径＞5mm，囊壁厚度＜4mm的囊壁占1/2环周以上。早期表现不典型，很容易误诊。03发生机制和定义尚无统一定论。囊腔型肺癌的可能发生机制：1、肿瘤坏死液化排出形成薄壁空洞肺癌；2、小细支气管壁肺癌的活瓣作用使肺泡破裂融合；3、肺癌细胞沿肺泡伏壁生长和活瓣机制发生囊腔环形增厚；4、原有肺大泡的囊壁恶变，形成囊腔和结节。空洞性肺癌和囊腔性肺癌的影像比较坏死囊变的空洞肺癌以薄壁囊腔为特点的肺癌A：空洞坏死性肺癌比较常见，影像表现典型，容易诊断。B：囊腔性肺癌比较少见，影像表现不典型，容易误诊。囊腔型肺癌的分型尚未统一A：Daisuke分型-大疱性肺癌囊腔性肺癌的分型B：Mascalchi分型I型：囊外结节型；II型：囊内结节型；III型：环形增厚型；IV型：多发囊腔、结节混合型。I型 囊外结