创伤性癫痫的诊断与治疗讲解课件.pptxVIP

创伤性癫痫的诊断与治疗杨治权 刘定阳中南大学湘雅医院2017年9月，长沙概 念 创伤性癫痫（Posttraumatic Epilepsy, PTE）是由颅脑损伤神经元损伤为主，免疫、炎症、代谢和内分泌等多因素参与其中，共同对神经元、神经胶质进行干扰，改变神经元的生物电活动， 导致患者反复出现创伤后癫痫发作 （Posttraumatic Seizure, PTS）。 是常见的继发性癫痫的病因，也是造成外伤患者进一步躯体和心理损害的重要原因。 最被学者认可的分类：即刻癫痫（外伤后24小时以内），早期癫痫（外伤24小时~一周），晚期癫痫（外伤1周后）。 Lowenstein DH. Epilepsia,2009 为了与治疗处理一致，也有学者蒋PTE定义为外伤1周后发生超过2次癫痫发作，因为一周内的癫痫样发作与脑激惹相关，而并非传统的癫痫概念，治疗也与传统癫痫差别。Haltiner AM et al., Arch Phys Med Rehabil,1997;危险因素脑外伤严重程度是重要的危险因素，轻度/中度/重度脑外伤发生外伤后癫痫的概率分别为1.5%，2.9%，17%。 Annegers JF et al， N Engl J Med，1998Risk factors for posttraumatic epilepsy: A systematic review and meta-ana