踝关节撞击综合征影像学表现讲解课件.pptxVIP

踝关节撞击综合征影像学表现张羽/邹月芬2017.08.17概述踝关节撞击综合征为在运动时踝关节周围软组织或骨相互撞击、挤压所致造成的疼痛状态主要表现为踝关节慢性疼痛，过度活动时疼痛加剧其病因主要为反复微创伤所致软骨损伤，引起韧带、滑膜炎性增生和骨赘产生，关节活动时增生的滑膜嵌入骨赘中而产生挤压疼痛包括骨性撞击和软组织撞击两类骨性撞击综合症一般是指距骨和胫骨骨赘之间的撞击软组织撞击为关节囊、滑膜、韧带增生、肥厚或瘢痕组织增生所致后踝撞击综合征与三角籽骨综合征有关前踝撞击综合征与胫骨、距骨骨质改变或软组织异常软组织异常有关病因病理 骨性撞击距胫关节前外侧缘骨赘形成距骨切线骨软骨骨折胫骨或距骨骨折病因病理软组织撞击 距腓前韧带断裂瘢痕；滑膜增生下胫腓前韧带远侧束增厚半月板样组织（关节内有一种透明样组织构成的软 组织包块，由于类似撕裂的膝关节半月板，于是将其定 义为半月板样病变，并将其列为前外侧撞击的原因）分类按照损伤部位的不同，踝关节撞击综合症可分为： 前外踝撞击综合症前踝撞击综合症 前内踝撞击综合症 后内踝撞击综合症 后踝撞击综合症踝关节解剖 踝关节周围韧带 踝关节周围韧带踝关节撞击综合征分类1.前外踝撞击综合症：踝关节旋后损伤通常导致胫腓前韧带、距腓前韧带、跟腓韧带以及前外侧关节囊撕裂合并关节内出血，继而产生瘢痕组织或滑膜增生肥厚。常伴距骨顶部外前部分的软骨侵蚀及后胫腓韧带和骨