早期转换在CML治疗中的意义p32.pptxVIP

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2018-05-22 发布于河北
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早期转换在CML治疗中的意义p32.pptx

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早期转换在CML治疗中的意义p32

早期转换在CML治疗中的重要意义;内容;自伊马替尼应用后的CML 生存(MD Anderson 经验);但IRIS研究证实：不良反应是导致停药的重要原因之一;Cortes J, et al. Blood. 2012;120(21):[abstract 3782].;ENRICH因慢性轻度不良事件伊马替尼转换至尼洛替尼;伊马替尼转换至尼洛替尼: 分子学反应;换用尼洛替尼后大多数患者生活质量改善;小结;内容;2013 ELN定义的疗效满意;; BCR-ABLIS n 5年OS ≤10% 501 95% 10% 191 87%;;治疗时间;疗效欠佳意味着什么?;伊马替尼治疗6月疗效满意者 EFS/TFS明显优于欠佳及失败患者;伊马替尼治疗12个月时疗效欠佳， EFS/FFS明显降低;开始伊马替尼治疗的时间（月）;内容;伊马替尼剂量增加至800 mg/d后57%的患者无获益;患者, %;伊马替尼疗效欠佳的CML慢性期患者换用尼洛替尼治疗获得更深程度分子学反应;ENESTcmr: 伊马替尼尼洛替尼;ENESTcmr 研究入选伊马替尼治疗≥2年未获得CMR的CML-CP患者207例，随机给予尼洛替尼400 mg BID和伊马替尼治疗 2例患者确认丧失MMR（每组各1例）;101;RE-NICE研究: 换用尼洛替尼后显示累积MMR率更优的趋势;ENABL研究:伊马替尼治疗分子学反应欠佳患者转至尼洛替尼可获益;18名患者入组，17名患者在基线时获得CCyR 中位尼洛替尼治疗时间为 17 个月 (3-34个月) 转换后所有患者维持CCyR 83%患者获得MMR*;David T, et al. 2010 ASH;n = 188, 1:1 随机分组;总结