单核细胞增多症.docxVIP

传染性单核细胞增多症小儿传染性单核细胞增多症，是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病，主要由EB病毒引起的，以侵犯淋巴系统为主的急性感染性疾病。临床表现变化多端，常见有发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大等，血中出现大量异常淋巴细胞，血清中可检出EB病毒抗体。病因：本病是由EB病毒引起。EB病毒系由Epstein和Barr等在非洲儿童淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）细胞培养中最先发现，属疱疹病毒群，是一种普遍感染人类的病毒，具有潜伏及转移的特性。EB病毒通过唾液飞沫传染。小儿潜伏期较短，约4～15天，大多为10天，青年期较长可达30天。一年四季散在发病，寒冷季节可能发病数增加，偶有流行发生。1.一般症状急性或隐袭起病，半数有前驱症状，继之有发热及咽痛，全身不适、恶心、疲乏、出汗、气促、头痛、颈部淋巴结肿大等。2.典型症状症状轻重不一，少年期常比幼年期重，年龄越小越不典型，一般典型症状可在发病一周后完全出现。（1）发热：大多数有不同程度的发热，热型不定，持续约1周左右，发热虽高，但中毒症状却较轻。（2）淋巴结肿大：是本病的主要表现之一。多见于颈后区淋巴结，但全身浅表淋巴结均可累及。淋巴结一般呈轻、中度肿大、直径在3～4cm以上者少见。质地中等，分散无粘连，压痛不明显。肿大的淋巴结大多需在热退后数周消退。（3）咽峡炎：最常见为咽峡部充血，扁桃腺充血肿大，甚至少数可发生呼吸困难或吞咽困难。扁桃