右胫腓骨下段骨折.pptVIP

右胫腓骨下段骨折 南京医科大学 概念 胫腓骨干骨折指胫骨平台以下至踝以上部分发生的骨折。约占全身各类骨折的13%-17%，是长骨骨折中最常见的一种，以青壮年和儿童居多。 病因 本病多由于直接暴力引起，直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折。间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折；骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。 临床表现 症状：患肢局部疼痛、肿胀，不敢站立和行走。 体征：患肢可有反常活动和明显畸形。 治疗方法 手法复位和外固定 麻醉后，两个助手分别在膝部和踝部做对抗牵引，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定。 骨牵引 如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折因骨断端很不稳定，复位后不易维持良好对位以及骨折部有伤口，皮肤擦伤和肢体严重肿胀，必须密切观察肢体的病例，不能立即以小夹板或石膏夹板固定，最好用跟骨持续牵引。 骨外穿针固定法。 切开复位内固定。 一般资料 姓名 陆金生 性别 男 年龄 55岁 婚姻 已婚 住院号 703602 入院时间 2015-07-04 主诉 车祸致全身多处外伤伴意识不清2时余 现病史 患