甲状腺腺瘤临床相关护理路径 .pptVIP

甲状腺腺瘤患者临床护理路径 高级病房 李照昕 学习要点 掌握甲状腺肿块查体方法。 掌握甲状腺术后并发症的观察要点。 了解低钙血症的护理措施。 路径 护理路径 入院第1天 入院评估 专科查体 病情了解 体位训练 入院第1天 病程 肿瘤大小 吸烟史 女性月经史 声音状况 病情了解 入院第1天 体位训练 询问患者有无颈椎病史，指导患者练习头颈过伸体位 患者平卧，肩背下垫一10-20cm高软枕，使病人颈部保持过伸体位，标准就是病 人下颌、气管、胸骨在同一水平面上 有效预防 甲状腺手术体位综合征 （颈过伸脑循环紊乱综合） 入院第1天 入院宣教、完善术前常规实验室检查 按手术要求准备手术区域皮肤 术前晚8点禁食、10点禁水 心理护理 术后体位训练 长海疼痛评分 入院第2天（术日） 入院第2天（术日） 声音低调 入院第2天（术日） 并发症的观察： 一侧喉返神经损伤 喉上神经外支（运动支）损伤 双侧喉返神经损伤 声音嘶哑 失 声 入院第2天（术日） 并发症的观察： 切口出血 气管塌陷 喉头水肿 痰液阻塞 双侧喉返神经损伤 术后呼吸困难 和窒息 入院第2天（术日） 平卧位 半卧位 保持引流通畅 温凉流质饮食 体位与饮食 入院第3天（术后1日） 2 1 限制含磷较高的食物：如牛奶，瘦肉等， 进食绿叶蔬菜、豆腐等含钙高的食物， 必要时静脉应用葡萄糖酸钙或氯化钙 观察有无低钙血症 活动与刀口保护 3 引流管护理 入院第4-5天（术后2-3日） 术后4日（出院） 思考题 填空题 1.甲状腺术后并发症有___________、____________、___________、_______________、__________________、____________________。 2、甲状腺术后出现声音嘶哑提示_______________、__________________。 3、甲状腺术后出现吞咽呛咳提示_________________________________。 简答题： 如何观察甲状腺术后患者出现的低钙血症？出现低钙血症该如何处理？