肢端肥大症的诊治共识讲解课件.pptVIP

肢端肥大症诊治共识 我国肢端肥大症诊治中的问题 1）就诊率低，就诊不及时：我国肢端肥大症患者的就诊率很低，医生和患者对该病缺乏足够认识。一些患肢端肥大症的患者直到慢性并发症晚期（如糖尿病、高血压、心肌肥大等）才意识到需要就诊，医生常未能早期发现和诊断该病。 2）各级医院的诊断、治疗以及随访监测水平参差不齐：主要表现为反映病情活动性的主要生化指标血GH及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的测定不普及（大城市才有，测定方法不统一；术前缺乏全面评估等。） 3）治愈标准不统一：我国肢端肥大症达到治愈标准的血GH水平不统一：有些地区以葡萄糖负荷后血浆GH 10ug/L或5ug/L为标准；也有地区以术后基础血浆GH 5ug/L、葡萄糖负荷后血浆GH2ug/L作为治愈标准；有些地方常以患者主诉、体征来判断。 4）未形成广泛的多学科干预体系、缺乏诊疗规范：肢端肥大症的治疗需要内分泌科、放射科、神经外科及放疗科等多科协作。 5）疾病管理模式尚不完善：由于医生对疾病认识不够，不重视治疗后随访，其次患者就诊不方便，因此一部分患者并未完全达到治愈标准。 肢端肥大症的生化指标GH和IGF-1水平测定 OGTT GH抑制试验是肢端肥大症和判断病情活动性的依据；而血清IGF-1水平是肢端肥大症诊断和判断病情活动性的最敏感、最可信指标。 GH由垂体分泌后，通过其靶