胆道疾病病人的护理wo讲解课件.pptVIP

胆囊的作用 ?胆汁的生成和代谢 ?胆汁的浓缩和贮存 ?胆汁的排出 临床表现 1、症状 （1）腹痛：常出现典型的胆绞痛，表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加重并向右肩背部放射； （2）消化道症状：恶心、呕吐 （3）发热，白细胞计数及中性粒细胞增高。 2、体征 Murphy（墨菲）征阳性，右上腹可能触及肿大的胆囊，并有压痛和肌紧张。 检查 1、实验室检查 血常规、肝功能等检查 2、影像学检查 B超检查等 胆道疾病的首选项目。检查前病人应禁食12小时，禁饮4小时。 处理原则： 1、非手术疗法 采用镇痛、解痉、抗炎治疗。 2、手术疗法 主要采用胆囊切除术，疑伴有胆总管结石者需探查胆总管。 急性梗阻性化脓性胆管炎  （AOSC） 一、病因 胆总管结石梗阻并发感染，胆管内充满脓性胆汁，引起胆管内高压，并扩散至肝血窦引起胆源性败血症和感染性休克，又称急性重症胆管炎（ACST）。 二、临床表现 典型症状是在Charcot三联征的基础上出现休克和意识障碍成为五联征，即雷诺五联征。剑突下有明显压痛和肌紧张。白细胞计数增高，核左移并出现中毒颗粒。 三、治疗原则 1、紧急手术行胆总管切开外引流。 2、应用大量抗生素控制感染，抗休克，全身支持疗法。 胆道蛔虫病 一、病因 因驱虫不当、发热、胃肠道功能紊