重型颅脑损伤观察及护理讲解课件.pptVIP

* * * 重型颅脑损伤的观察及护理 ICU 韩 敏 一、疾病简介 重型颅脑损伤是严重的创伤性疾病，多由交通事故、撞伤、高空坠落、挤压、头部外伤等引起。病情复杂，起病具有危、急、重的特点。通常损伤后患者病情多变，容易继发颅内高压，患者昏迷时间长，病死率和致残率高达50%以上。 二、疾病观察要点 意识状态 生命体征 瞳孔改变 神经体征 颅内压有无增高的情况 二、疾病观察 1、意识状态 了解患者意识状态和昏迷程度的 改变，才能做到及时发现异常和实 施干预。 2、生命体征：密切观察患者的血压、 脉搏、呼吸和体温的改变。 生命体征观察 （1）若脉搏慢而有力、血压持续升高、呼吸深大，则提示有颅内压 增高的迹象，表明患者可能处于脑疝或颅内血肿的早期阶段。 （2）若脉搏快而弱、血压下降、呼吸浅且不规则，则提示患者血容量 不足，有脑干功能衰竭的可能。 （3）若患者体温升高，则提示有感染性或中枢性高热，表明 可能体温调节中枢功能障碍。 （4）若体温先降后升，且持续高热1周，则提示可能发生颅内 感染、伤口感染、肺部感染或泌尿系感染等。 3、持续心电监护 了解心功