第20章 镇痛药.pptxVIP

概 述疼痛：因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪，剧烈疼痛可使机体产生严重生理功能紊乱甚至休克由伤害性刺激引起组织释放一些致痛物质(K+、H+ 、 5-HT、缓激肽、前列腺素、P物质等)，作用于神经末梢，产生痛觉传入冲动所致 快痛(锐痛)： Aδ纤维 慢痛(钝痛)： C纤维疼痛疼 痛快痛（剧痛） 尖锐而定位清楚的刺痛，刺激时立即发生，刺激消除后立即消失。 慢痛（钝痛） 定位不明确的“烧灼痛”，发生较慢，持续时间长。 痛的产生：提高痛觉对致炎致痛物质的敏感性组织损伤炎症刺激致炎致痛物质（K+、H+、PG）释放刺激感觉神经末梢疼痛疼痛的意义病理生理意义：疼痛对机体具有保护作用，但剧烈疼痛也可带给病人极大痛苦，且常伴随情绪、心血管、呼吸等异常，甚至休克。临床意义：疼痛的部位和性质具有诊断意义。对诊断未明的疼痛不宜过早用药物止痛，以免掩盖病情，贻误诊断。第一节 概 述 镇痛药（analgesics）是一类作用于CNS缓解或消除疼痛的药物，用于治疗各种原因引起的急、慢性疼痛。痛觉↓镇痛药作用于 CNS1950s —thousands of years1806镇痛哌替啶美沙酮埃托啡芬太尼阿片opioids吗啡morphine成瘾麻醉性镇痛药 narcotic analgesics or阿片类镇痛药 opioid analgesics2.镇痛作用