颅内动脉瘤围手术期护理讲解课件.pptxVIP

颅内动脉瘤围手术期护理 目 录定 义分 类临床表现辅助检查治 疗护 理什么是动脉瘤？动脉瘤肿瘤颅内动脉瘤是颅底脑动脉壁的异常膨出。发生率:正常人群1.5-8%。破裂发病年龄：40-70岁。性别：女性略多。 分 类 病 因形 态先天性动脉硬化性感染性外伤性囊状梭形夹层不规则型按大小分类25mm巨型动脉瘤11-25mm大型动脉瘤5-10mm中型动脉瘤5mm小型动脉瘤好发部位好发于大脑动脉环（Willis环）的分叉或分支处。尤其是前交通动脉、颈内动脉-后交通动脉、大脑中动脉分叉部和基底动脉分叉部。这4个特殊部位动脉瘤占所有颅内动脉瘤的70%。Willis环前交通动脉大脑中动脉动眼神经后交通动脉临床表现颅内动脉瘤破裂多以蛛网膜下腔出血为首发症状。突发剧烈头痛是aSAH最常见的症状 ，常被患者描述为最为剧烈、呈炸裂样并立刻达到最重程度的头痛；可伴有恶心、呕吐、颈项强直、畏光、短暂性意识丧失或局灶性神经功能障碍；高达20%的aSAH患者伴有癫痫发作。 临床表现部分动脉瘤破裂之前２～８周，患者可能出现相对较轻的头痛、恶心呕吐等“先兆性出血”或“警示性渗血”症状，可持续数天，及时发现并治疗可避免致命性出血。研究显示：中国aSAH患者发病后28d、6、12个月的累计病死率为16.9%，21.2%，23.6%和24.6%。辅助检查CT 疑有aSAH的患