HCi电子病历与病历信息标准化讲解课件.pptVIP

2.带有自动提示输入窗口的模板制作 64 / 80 第3章第4节3.4.3 目 介绍用菜单操作的方法如下： （1）单击“插入”菜单，选择“域”命令，打开域对话框，选择“Fill-in”域名，在域属性中输入“请输入所见及印象诊断”，按“确定”按钮。 （2）在弹出的下一个对话框中输入诊断结果，如“未见异常”。则完成了插入域。 （3）用户输入时将光标移到该位置上，然后按F9键更新域。此时弹出一个窗口，窗口提示“请输入所见及印象诊断”，医生可以在提示窗口输入信息，然后按“确定”按钮，Word 自动将此信息安排到合适的位置。 65 / 80 第3章第4节3.4.3 目 操作演示 3.5 电子病历使用中应注意的事项与安全机制 3.5.1 使用电子病历时应注意的事项 3.5.2 电子病历的安全机制 66 / 80 第3章第5节 目 3.5.1 使用电子病历时应注意的事项 首先必须作好系统数据初始设定工作 严格安全管理 严密组织数据切换 保证相互之间的组织协调 加强医务人员保密安全教育 严格医嘱查对制度 电子病历模板规范 强化管理监控 67 / 80 第3章第5节3.5.1 目 3.5.2 电子病历的安全机制 EPR是对医疗过程的全部记录，涉及到病人的隐私。 保护病人的隐私是临床医生的职业道德和行业义务，不应未经病人同意公布于其他人，这种义务在一些国家同样以法律条文固定下来