胫骨平台骨折严林讲解课件.pptVIP

SchatzkerⅡ SchatzkerⅢ 三、单纯中央压缩性 1. 常见于骨质疏松者 2. 术前CT或MRI检查 明确关节面塌陷的位置、深 度、范围，以决定开窗冲 击的部位 SchatzkerⅢ 3. 塌陷的复位技 巧；撬拨时离软骨 面1-2cm,不要反复 撬拨； 4. 除拉力螺钉， 一般均需要支撑钢 板固定。 SchatzkerⅣ 四、内侧髁骨折 1. 高能量损伤引起 2. 髁间棘撕脱骨折块必 须固定：如足够大，必须使用螺钉固定；如果太小，可用钢丝或丝线穿孔固定 。 SchatzkerⅣ 3. 大的后侧楔形骨块必须使用后内侧支撑钢板固定，通过后内侧切口单独显露和固定。 4. 平台后缘劈裂的骨折块是关节复位、矫正畸形和稳定骨折的关键。 SchatzkerⅣ SchatzkerⅣ SchatzkerⅤ 五、双髁骨折 1. 特点：干骺端和 骨干仍保持连续性。 2. 双侧支撑钢板和 松质骨螺钉。 SchatzkerⅤ SchatzkerⅥ 六、伴有干骺端和骨干分离的平台骨折 双侧支撑钢板和一个外侧支撑钢板附加一个内侧抗滑动钢板。 多