不典型肝脏血管瘤影像诊断讲解课件.pptVIP

不典型肝脏血管瘤影像诊断 概述 临床上经常要进行肝血管瘤和其他疾病的鉴别诊断，比较典型的病例，常常很容易作出诊断，但是疾病是千变万化的，往往遇到不典型的血管瘤，这时就比较困难！ 不同影像学之间的互补可以提高此类血管瘤的诊断效果。 US、CT和MRI各有特点，互相补充。 不典型血管瘤最常见的类型 巨大不均质血管瘤 快速充填的血管瘤 钙化血管瘤； 玻璃样变血管瘤； 囊性或者多分叶血管瘤； 血管瘤伴随液液平面； 有柄的血管瘤。 外生性血管瘤 典型肝脏血管瘤 快进慢出、逐渐充填 巨大肝血管瘤合并中央纤维疤痕 直径大于5CM为巨大病灶。 平扫ＣＴ见中央更低密度区，延迟中央疤痕区不强化，MR周边点样强化，T2显示中央高亮信号。 玻璃样变性的肝血管瘤 a，增强CT显示肝第七段大的低密度灶，A期未见强化。 b，延迟扫描病变有混杂强化 c，T2WI病变为混杂高信号 d，大体切片弥漫的纤维成分 钙化的血管瘤--大块钙化 中央大块钙化， 延迟后病灶明显强化。 钙化的血管瘤-点状钙化 CT平扫，多发点状钙化。经过手术病理证实。 肝血管瘤出血 CT、T1提示出血； T2灯泡征提示血管瘤。 血管瘤内出血、液面分层 T2WI多发灯泡征病灶， 最大病灶见液体分层。 外生性肝血管瘤 A期 外生性肝血管瘤 肝血管瘤合并A-门V短路 包膜皱缩的血管瘤 包膜皱缩不是胆管细胞癌的专利。 脂肪肝合并血管瘤 平扫高密度、A