姜兴涛胸部外伤的急救及胸腔闭式引流术讲解课件.pptVIP

退出针芯置管 然后边置管边退出套管针，要防止退出套管针时将引流管同时带出。 脓胸引流：切开部位：脓腔底  沿肋骨走向做6-7CM切口。切开胸壁肌层，显露肋骨. 切开胸膜，剪除一段3-4CM肋骨. 自肋床穿刺后证实诊断后, 切开吸引，手指探查。 置入引流管，缝合切口。 脓腔缩小 胸腔闭式引流术后管理 引流装置的位置: 胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60-100cm，并应放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。 搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血钳。 病人的体位  术后病人通常为半卧位，如果病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。 为避免空气进入胸膜腔，引流瓶应用紧密的橡皮塞，所有的接头应连接紧密。 长玻璃管置于水面下3-4cm，并保持直立位。 引流管周围用油纱包盖严密。 水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换水封瓶或引流装置，然后松开止血钳，鼓励病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔内的空气和液体。 引流管脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并作进一步处理。 维持引流系统的密闭 引流管的长度与固定 引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。过长时易扭曲，还会增大死