固涩剂2009..pptxVIP

;;分 类;;;固涩剂提要;第一节　固表止汗;牡蛎散;病机分析：;配伍意义：;;类方比较：;桂枝汤——病后、产后阴阳失调之自汗 当归六黄汤——阴虚火旺盗汗 玉屏风散——表虚自汗 生脉散——气阴两虚之自汗、盗汗;第二节　敛肺止咳;组成：人参，款冬花，桑白皮，桔梗，五味子，阿胶，乌梅、川贝母，罂粟壳。 功用：敛肺止咳、益气养阴。 主治：久咳肺虚。久咳不已，肺气虚弱，咳甚则气喘自汗，痰少而粘，脉虚而数者。 病机分析：久咳伤肺，肺气虚损、肺气不敛，必致咳嗽不已，咳甚则气喘；肺主气属卫，肺主皮毛，肺气虚弱则则卫外不固，皮毛疏松，自汗凑凑；久咳既伤肺气，亦耗肺阴，肺阴亏损，虚热内生，炼液成痰，故痰少而粘，故脉虚而数。 ;罂粟壳： 乌梅： 五味子：;配伍特点： 1.收敛固涩与益气养阴共用，以敛涩为主； 2.在大量的收敛药中，稍佐升散之品，使敛中有散，降中寓升，而以降、收为主。 临床应用： 1.本方治肺虚气弱、久咳不愈之证。以久咳气喘，自汗，脉虚数为辨证要点。 2.本方可用于肺结核咳嗽，慢性气管炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、百日咳、肺气肿患者有久咳肺虚、自汗之证者。 使用注意：凡外感咳嗽、痰涎壅肺咳嗽，皆应忌用，以免留邪为患。本方不可久服，应中病即止，恐罂粟壳性涩有毒，久服成瘾，或收敛太过。;　　　本方所治久咳伤肺，气阴两虚之证，与生脉散、炙甘草汤证有何不同？;第三节　涩肠固脱;实证 　葛根芩连汤、芍药汤、白头翁汤、痛泻要方 虚证 　理中丸、参苓白术散、补中益气汤;组成：人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、甘草、白芍、木香、诃子、罂粟壳 功用：涩肠止泻，温补脾肾（脾）。主治：久泻久痢，脾肾虚寒证。症见大便滑脱不禁、泻痢无度，腹痛喜按、喜温，倦怠食少、不思饮食，舌质淡苔白、脉沉迟、迟细。;病机分析：肾司开合，为胃之关，开窍于二阴，今脾肾虚寒，关门不固，故泻痢无度，大便滑脱不禁；脾肾阳虚（虚寒），阴寒凝聚，气血不和，故见腹痛、喜温喜按；脾虚中气不足，故脱肛坠下；脾失健运，故不思饮食；脾胃则生化之源不足，故倦怠无力。舌淡苔白，脉迟细，皆为虚寒之证。 ;参、术：益气健脾 ;1.用方要点：泻痢日久不愈，畏寒喜温，舌淡苔白，脉细弱 近代用于慢性肠炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性痢疾，痢疾后综合证，糖尿病顽固性腹泻等属脾肾虚寒者。;配伍特点：（1）标本兼治，重在治标 （2）脾肾兼顾，补脾为主 （3）涩中寓通，补而不滞;四神丸;病机分析：;配伍意义：;配伍特点：（1）标本兼治，重在治本。 （2）脾肾兼顾，温肾为主。 临床应用： 1、本方治五更泄泻，属脾肾虚寒者。 辨证要点：五更泄泻，不思饮食，淡苔薄白，脉沉迟无力。 2、本方现代常用于慢性肠炎、慢性结肠炎、肠道易激综合征、痢疾、肠结核、过敏性肠炎等，以及遗尿、滑精、矢气过频和五更腹痛、五更腰痛等在五更发作的病证属脾肾阳气虚弱。;　　四神丸与真人养脏汤功用与适应证之异同？;《太平惠民和剂局方》;一、共性;二、区别 ;三、治痢方比较 ;第四节 涩精止遗;组成：沙苑蒺藜，莲须 ，芡实，龙骨，牡蛎。 功用：固肾涩精；涩精补肾 主治：肾虚不固之遗精。遗精滑泄，神疲乏力、四肢酸软、腰痛耳鸣、舌淡苔白、脉细弱。;沙苑蒺藜：甘温，补肾固（益）精止遗;问题;临床应用;桑螵蛸散;舌淡、脉细弱亦为心肾两虚所致。;桑螵蛸 龙骨、龟甲 人参、当归 茯神、远志、菖蒲;使用注意：本方用于心肾不足、小便频数、遗尿失精等症，病情偏于寒者，甚为适合；若由下焦火盛而致的小便频数、溺赤涩痛，或由脾肾阳虚所致的尿频失禁，均非本方所宜。 ;缩泉丸;提要;第五节　固崩止带;固冲汤;;;;;;;;固经丸;;;;;;;易黄汤;治法：固肾止带，清热祛湿;【临床运用】 1. 本方为治疗湿热带下的常用方剂。以带下色黄，其气腥秽舌红，苔黄腻为证治要点。 2.加减法：湿热重而无虚象时可将黄柏、车前子用量加重，酌减山药、芡实；湿甚者，加土茯苓、薏苡仁以祛湿；热甚者，可加苦参、败酱草、蒲公英以清热解毒，带下不止者，加鸡冠花、墓头回以止带。 3.本方现代常用于宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、滴虫性阴道炎、慢性盆腔炎等生殖系炎症所致之湿热带下，以及阴痒、膏淋、蛋白尿等，属肾虚湿热下注者。 【使用注意】本方敛涩之性较强，妇女月经将至或适来时，当慎用。;【类方比较】 完带汤和本方皆为傅山所创，用治妇人带下不止。 完带汤为脾虚肝郁之白带而设，方中重用白术、山药为君药，稍佐柴胡等舒肝之品，补散并用，重在补中健位脾以止带，适用于带下清稀，色白无臭，舌淡苔白，脉濡缓。 本方为治肾虚下焦湿热之黄带而设，重用山药、芡实为