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糖 尿 病 病 人 的 护 理;教学目标;;定 义;1995-2025糖尿病患病人数前三位的国家;糖尿病流行的主要因素(1);DM流行的主要因素(2);Ⅱ.环境因素 糖尿病患病率随经济发展水平而上升 不同国家 同一国家 不同年代 不同地区 同一民族生活在不同国家 ;中国人糖尿病发病率;饮食模式：快速食物、不健康饮食 社会经济形势 都市紧张的生活方式 体育运动减少 肥胖;糖尿病病因分类(WHO Consultation Report, 1999);分 类;病因及发病机制;静脉血浆葡萄糖水平的诊断;WHO血糖指标示意图(1999);IDF血糖指标示意图(2002);ADA血糖指标示意图(2003);什么是1型糖尿病？;1型糖尿病病因;1型糖尿病遗传因素 (HLA);1型糖尿病环境因素;1型糖尿病病因;1型糖尿病自身免疫;什么是2型糖尿病？;对胰岛素抵抗的反应:胰腺的 ?-细胞;胰岛素抵抗:遗传性的与获得性的影响;2 型糖尿病自然病程;胰岛素分泌模式 ; 1 型或 2型 ?;糖尿病病因分类(WHO Consultation Report, 1999);其他特殊类型;妊娠糖尿病;病情判断;临床表现;主要临床表现;并 发 症; 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性昏迷 乳酸性酸中毒;慢性并发症;糖尿病慢性并发症—心脏;糖尿病慢性并发症—肾脏;糖尿病慢性并发症—神经损伤;糖尿病慢性并发症—脑血管;糖尿病慢性并发症—眼睛;糖尿病慢性并发症—足;教学目标;检验尿糖及血糖：控制糖尿病重要的一环;哪些病人不适合尿糖测试？;检验血糖;每 星 期 验 日，每 日 验 次;教学目标;教学目标;教学目标;教学目标;营养失调;;;;知识缺乏;护理措施; 一、病情观察 ;教学目标;成人每千克体重所需总热量;教学目标;平衡健康饮食;糖尿病饮食;糖尿病饮食治疗目的(ADA,1995);饮食计划;; 体重（公斤） 体重指标 = 身高（米)2 ;避免甜食;减少高脂肪及高胆固醇食物;多选用高纤维食物;定时定量;教学目标; 短期作用 改善血糖浓度 提高细胞对胰岛素的敏感性 ? 长期作用 减低高血压 降低心血管疾病的发病率 心身健康 肥胖的预防和矫正;糖??病的运动处方;运动治疗;运动治疗;运动治疗;运动治疗;运动治疗;运动治疗;运动治疗;运动治疗;运动治疗;运动治疗;教学目标;教学目标;高血糖的治疗;各类口服降糖药物的作用部位;常用口服降糖药 物; 常用口服降糖药物 药名 高峰浓度 药效 每片量 剂量范围 每日 备注 时间(h) 时间(h) (mg) (mg/d) 次数 格列喹酮 2~3 约12+ 3 0 15~180 1~3 基本不经肾排泄,肾功 (糖肾平) 能不全者首选 格列美脲 2.5 24 1 1~6 1 对心血管影响小 (亚莫里) 2 瑞格列奈 1 1 0.5 1.5~12 3 8%经肾排泄 (诺和龙) 1 , 2 二甲双胍 5~6 250 250~1500 2~3 乳酸性酸中毒及少,消 (降糖片)