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护理质量标准 护理安全质量管理标准 护理查对制度执行质量标准 护理交接班质量标准 消毒隔离质量标准 急（抢）救室护理质量标准 特级（危、重症）、一级护理质量标准 病区管理质量评定标准 基础护理质量标准 护理文件书写质量标准 夜间护理质量标准 护理服务规范质量标准 护理安全质量管理标准 制度管理：病房有健全的核心制度、安全制度、岗位职责、护理常规、操作流程、应急预案及药物说明书等，护士知晓并认真执行。 抢救器械及药品管理：皮试盘内备盐酸肾上腺素；高危药品合理存放；注射药、内服药、外用药、消毒剂分开放置。 提供安全有效的措施：有防护措施（床栏、约束带）；安全标识齐全（防跌倒、坠床、压疮、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食、隔离标识等） 护理查对制度执行质量标准 医嘱查对：转抄医嘱后应做到班班查对，转抄者与核对者均须签全名；每周总核对医嘱一次，护士长必须参加并查对 服药、注射、输液查对：服药、注射和输液严格执行三查八对；易过敏的药应给药前询问过敏史；用多种药物时应查有无配伍禁忌；服药、治疗单重抄后必须核对无误，并签双名。 输血查对：查有无输血同意书；查采血日期、血液质量、血袋有无破损；查输血交叉配血报告上血型、RH、血袋号血量与血供袋上是否相符，交叉配血报告上有无凝集；输血前查病员床号、姓名、住院号、原始血型（ABO和RH血型）及输血医嘱，经二人核对无误签名后方可执行；输血过程中发生反应立即停止；输血完毕保留血袋24小时。 饮食查对：每日查对医嘱后以饮食单为依据，核对病人床号、姓名及饮食种类。 护理交接班质量标准 1.值班人员仪表整洁、规范。 2.按时交班，交班者提前15分钟到科室 3.值班者认真履行职责，在交班前完成本班工作 4.上一班为下一班做好各项准备工作 5.交接病人总数、出入院、专科、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理及情绪波动的病人。 6.新病人、危重、大手术及一级护理等病人必须进行书面及床头交班。 7.交接医嘱执行情况、各种手术准备等 8.常备基数药、贵重、毒麻限剧药品，抢救物品器械仪器等必须账务相符，记录点交本。 9.人人掌握交接班制度及十二不交不接内容。 消毒隔离质量标准 无菌操作：严格执行手卫生消毒 无菌物品保管：专柜放置，柜内清洁无积灰；无菌物品无过期，无菌包清洁、干燥、无破损。 消毒隔离：治疗室、换药室整洁，台面无积灰，每日进行空气消毒并有记录；治疗车须经消毒后方可进入治疗室；做到一人一针一管一消毒；传染患者严格隔离。 污物处理：处置室桌面、地面保持整洁；污被、污物入袋不着地。 病区管理质量评定标准 病区：布局合理，设施完好 病室：无异味，无灰尘，物品摆放整洁 护士站：布局合理，地面整洁，病历及时入病历车，操作台面干净整齐 抢救室:各种抢救设施齐全、完好，做到“五定一及时” 治疗室：物品定点放置，各种治疗车、治疗盘、操作盘清洁无尘 基础护理质量标准 晨晚间护理到位，病人指甲短，对特殊患者（如糖尿病患者或循环障碍的患者）清洁时要特别小心防损伤。病人卧位舒适、安全，失禁护理及时到位，留置导尿管尿道口每日清洁两次。 护理文件书写质量标准 基础要求：蓝黑钢笔书写，字迹清晰 体温单：T、P、R绘制美观 医嘱单：长期医嘱有护士签全名并清晰可认，口头医嘱每执行一次后及时在临时医嘱上记录执行时间并签全名。 护理记录：时间具体到分钟，出入量填写正确，24小时或不足24小时汇总计算及书写正确。 手术病人交接记录：交接病人时认真核对各项记录准确无误。 夜间护理质量标准 护士素质：护士礼仪符合规范，严格执行“十二不交不接” 劳动纪律：坚守岗位，不打瞌睡 病室环境：病室安静整洁，按时熄灯，医疗废物处理规范。 了解病情：了解当日病人总数、当然危重病人、一级护理、新病人、手术病人、特殊检查治疗病人，次日手术病人，病情有变化的病人。 服务质量：分级护理巡视到位，有病情变化及时与医生沟通 急救物品、药品、麻醉药品：点交清楚，账务相符，专锁钥匙随身携带 护理文件书写：各项登记、护理文件记录及时、完整、准确 护理服务规范质量标准 护士礼仪规范：仪表端庄，着装规范；做到四轻（说话轻、操作轻、关门轻、走路轻） 接待入院病人：护士站立微笑主动迎接门诊或住院病人，介绍病区环境、设施等。 护患沟通：及时处理病人提出的问题，做好解释工作，语言规范、礼貌、友善。 护送出院病人：公示介绍出院程序，做好出院前的指导，及时回访出院病人。 便民服务：备有一次性纸杯、笔、针线包、老花镜