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护理应急预案 2013-2 学习内容 概念 护理各类应急预案的内容及处理方法 医院常见几种紧急风险应急预案 概念 应急预案源自国际 是指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。 如公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的应对方案及流程。 最典型的就是美国911事件(社会安全事件) 在我国最典型的案例当属“非典”(公共卫生事件，调全国之力) 医院应急预案的主要内容 公共应急预案(如传染病疫情、大批伤亡) 患者安全及病区环境安全等的应急预案(如跌倒) 专科应急预案(如化疗药物外渗) 医院应急预案具体内容 一、医疗事故防范和处理预案 二、抢救集体食物中毒应急预案 三、应对突发伤亡事件处理预案 四、防治传染性突发疫情工作预案 五、防汛工作应急预案 六、医疗废物泄漏应急措施 七、发生各种护理紧急状态时的应急预案 八、中心供氧应急预案 九、配电室应急预案 十、消防工作应急预案 公共应急事件 各部门应急事件 患者发生药物过敏 立即停药，使患者平卧 报告医生 一般性过敏反应， 对症处理 过敏性休克者就地抢救处理 呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程 记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品 密切观察病情 详细记录 发生药物过敏反应的护理应急预案 通知医生 保留药液、输液管，同时取相同 药液及输液器分别送检 患者出现输液反应 即停止输液，更换液体、输液管 认真查对药液、遵照医嘱对症处理，必要时配合抢救 观察患者生命体征及病情变化，做好记录 填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办 发生输液反应的护理应急预案 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存 用消毒巾包裹余血、输血器、针头、配血单送血库 患者出现输血反应 立刻停止输血，换输生理盐水 即重新查对血型，电话报告血库 做好抢救准备工作 填写输血反应登记表，报告护士长 通知医生，报告护长 发生输血反应的护理应急预案 案例分析一 9月某日，晚上9pm，当班护士巡房时发现36床患者呼之不应 作为当班护士你该如何处理？ 病人发生了猝死 家属不在现场 发现患者疑似猝死，立即做出判断 （意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止） 通知患者家属 立即抢救（心肺复苏、除颤起搏），同时通知医生 在抢救过程中， 注意对同室患者 进行保护 向行政总值班或医务科汇报抢救情况 患者抢救无效死亡处理 家属未到时，妥善保管患者贵重物品 做好抢救护理记录、安抚家属 患者发生猝死的护理应急预案 案例分析二 9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天补液,突然听到外面一声具响,同时隐约听到”有人跳楼啊” 作为当班护士你该如何处理？ 发现患者自杀 通知医生， 立即赶赴现场 判断是否有抢救可能；立即实施抢救，如抢救成功，做好患者的心理疏导 患者自杀的应急预案 通知家属 通知医务科 或总值班 协调关系 通知保卫科 保护现场，保护患者物品 做好记录 发现患者发生坠床、跌倒意外 病情危重者 立即通知家属 做好善后工作 通知医生并对患者病情 作初步判断，监测生命体征 必要时进行紧急抢救措施 上报病区护长 医生检查后，再搬动患者 遵照医嘱予治疗与护理 准确记录事情经过，做好交接班 上报科护长 上报护理部 发生坠床、跌倒意外的护理应急预案 发现患者管道脱落 协助患者保持合适体位，安慰患者 通知医生并对患者 病情作初步判断 上报病区护长 协助医生采取 相应措施 遵照医嘱予治疗与护理 准确记录事情经过，做好交接班 上报科护长 上报护理部 发生管道脱落的护理应急预案 观察患者生命及专科情况 不得随意将管道回纳 案例分析三 2月某日，春节前夕，某病房留院一外伤病人，晚上10pm时该患者家属冲出病房，大喊：“我的手机被偷了！” 作为当班护士你该如何处理？ 失窃！ 家属情绪激动 发现失窃 保护现场 电话报告保卫科现场处理 通知护士长，夜间通知行政总值 协助做好相关调查 安抚患者，根据患者及家属的意愿 决定是否报警“110” 做好记录 患者告失窃的护理应急预案 发现婴儿失窃 保护现场 安抚家属 电话报告保卫科现场处理 通知护士长，夜间或节假日 通知总值班，报110 协助做好相关调查 维持病室秩序，保证其他患者医疗护理的安全 婴儿失窃的应急预案 * 总体预案将突发公共事件主要分成4类：自然灾害、事故灾难(如交通事故)、公共卫生事件(如传染病疫情)、社会安全事件(恐怖事件) * 总体预案将突发公共事件主要分成4类：自然灾害、事故灾难(如交通事故)、公共卫生事件(如传染病疫情)、社会安全事件(恐怖事件) * 在上级医生、护士长、医务科人