相关护理查房 1.pptVIP

护理查房 ---股骨颈骨折;病情介绍;病情介绍;病情介绍;治疗及处理;房颤临床表现;房颤心电图; 房颤并发症;危险因素： 高龄 以往有过脑卒中或短暂脑缺血发作 左心房扩大 高血压 糖尿病;房颤治疗;房颤治疗;护理问题;护理诊断：心律失常 护理目标： 患者术后生命体征得到有效的监测，如有异常及时汇报医生处理。 护理措施： 1、密切观察病情，予多功能监护，每小时监测血压、心率、呼吸、氧饱和度，并及时记录。 2、予3L/min氧气吸入。 3、按时巡视病房，听取患者不适主诉，及时汇报医生处理。 ; 护理诊断：疼痛 护理目标： 患者住院期间疼痛能得到及时处理。 护理措施： 1、评估患者疼痛的原因、程度。 2、协助患者取舒适卧位。 3、患者疼痛时按疼痛量表评分，给予心理疏导等分散注意力。 4、必要时遵医嘱使用止痛药。 ;护理诊断：自理能力下降 护理目标： 患者住院期间日常生活所需得到满足。 护理措施： 1、协助患者更换病员服，剪指甲。 2、每周更换床单元，必要时随时更换。 3、协助患者洗漱、进餐。 4、指导患者正确使用便盆。 5、按时巡视病房，满足病人提出的合理要求。 ;护理诊断：营养低于机体需要量 护理目标： 患者能摄入足够的营养。 护理措施： 1、评估患者进食状况及营养状况。 2、向病人讲解充足营养对疾病康复的重要性，指导患者高蛋白饮食。 ;护理诊断：皮肤完整性受损的危险 护理目标： 患者住院期间皮肤完整，未发生压疮。 护理措施： 1、保持床单元平整干燥，避免皮肤持续受压。 2、每两小时协助病人抬臀，并保持外展中立位。 ;护理诊断：潜在并发症：深静脉血栓、肺部感染、脱位、出血、便秘、泌尿系统感染 护理目标： 患者住院期间未发生并发症。 护理措施： 1、鼓励患者术后早期活动。 2、鼓励患者行股四头肌等长收缩活动，以促进下肢静脉血液回流。 3、抬高患肢，并保持外展中立位。 4、指导患者利用拉手做上身运动以及抬臀运动，教会病人有效咳嗽的方法。 5、遵医嘱使用抗凝药物，并注意观察皮肤黏膜情况。 6、???励病人多饮水。 ;Thank You !