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优质护理服务提出了更高的要求 优质护理服务的内涵建设是改善患者和护士体验的关键，继续转变服务理念、提高护士的临床实践能力，履行护理职责、加强科学管理是今后工作重点。 “履行护理职责” ——护士的职责是什么？ : 世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中指出，护士的工作主要包括四个方面： 一是照顾患者方面：护士应当为患者提供帮助，使患者尽快恢复自理和自立。护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动（Daily Living Activities）。在关心患者身体基本需要的同时，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。 ——根据患者自理能力提供帮助； ——促进患者尽快恢复； ——心理支持； ——不仅对患者，还包括家属。 世界卫生组织——护士职责 二是协助治疗方面：护士应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划。同时，护士还应当对患者病情和对治疗的反应进行观察，并及时与医师沟通。 ——协助诊疗； ——观察病情和治疗效果； ——与医师沟通。 世界卫生组织——护士职责 三是健康指导方面：护士应当给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。 世界卫生组织——护士职责 四是在协调沟通方面：护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者，护理是24小时持续性的服务，护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者和信息沟通者。 世界卫生组织——护士职责 112所医院优质护理服务调查结果：全国患者满意度排在前三位的是尊重患者、体谅病情、解释疑问，排在后三位的是健康指导、病房安静、操作技术。 郭司长说—履职现状 强改变 临床护理规范与流程 强能力 优质服务知识竞赛 强科学 岗位管理 片区教学 教学培训 案例考核 反思——提高履职能力教学做了些什么？ 反思——提高履职能力教学做了些什么？ 三年来临床教学情况 教学培训完成情况 考核，为什么不给力？ 反思护理教学管理 1、理论与技能，谁优先 2、管理与个人，谁之过 3、基础与专科，当如何 履职能力 如何提高履职能力？ 在其位 谋其政 负其责 尽其力 船长：总指挥 护士长：指挥者 管理者 大 幅：骨干组长 护士长：参与者、督导者 舵手：操纵者 护士：执行者 控制者 在其位 根据护理人员在服务中的意愿态度和服务专业能力两方面，将护理服务分成四种类型 根据以上类型自评是哪种类型的，每个护士找出自己的位置及距离，确立改进目标。 “冷淡型” 护士专业能力差、态度冷漠 “能力型” 护士态度冷漠，专业能力强 “态度型” 护士专业能力欠缺、服务态度好 “优质型” 护士专业能力强，愿景强，服务态度好 在其位 4 护士长：加强业务和管理培养 3 专科护士：完善制度，加强院科培养 谋其政 2 N2-N3级：建立“12345”培养架构 1 　N0-N1级：采用“3+2+1培养模式 规范岗位培养 护士长 骨干组长 以身作则 率先垂范 学科引领 胜任能力 管理能力 专业能力 学习能力 执行能力 护 士 创新能力 谋其政 下一个7年,我是谁？ 心理学家曾经做过一个研究， 他们让一座建筑物的门底冒烟。 负其责 如果只有一个人在场的时候， 这个人会有75%的概率报警。 负其责 然而同样的冒烟事件中，如果看见冒烟的是三个人，这三个人会有38%的概率报警。 负其责 因为他们都会认为 我就不管了， 别人肯定会报警的！ 我就不管了， 别人肯定会报警的！ 我就不管了， 别人肯定会报警的！ 负其责 责任稀释定律： 责任在人多的环境中，就会像化学溶剂一样被稀释，人越多，个人责任感就会越淡薄。 负其责 人人都是责任护士  取消高年资护士担当组长的排班模式，按照“人人都是责任护士”的要求进行排班，面对年轻护士能否真正履行好责任护士的职责，护士长担忧无所不在。  N2-N3级护士负责危重病人及I级护理病人的护理，承担指导低层级护士工作的职责；N0-N1级护士负责普通病人的护理工作。 “三制一体” 包干责任制 每位护士有自己的病人 病人有自己的护士， 负责所辖病人的各类护理 小组协作制 护士高低搭配成组 8小时在岗，24小时负责 参与指导制 负责自己同组重病人 指导年青护士 改变观念 改变思维 改变行动 评