第12章 节 -生命体征的评估及护理1 .pptVIP

第四节 血压的评估及护理;（二）生理性变化 正常人的血压经常在小范围内波动，保持着相对的恒定。但可因各种因素的影响而有所改变，并且以收缩压的改变为主。 1. 年龄与性别 2. 昼夜和睡眠 3. 环境温度 4. 体位改变 5．测量部位 6．其他 ; 二、异常血压的评估及护理 （一）异常血压 1. 高血压 指正常状态下，成人收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg。 关于高血压的标准，目前采用的是1999年世界卫生组织与国际高血压联盟（WHO/ISH）制定的标准(图12-7)。 2. 低血压 指正常状态下，成人收缩压低于90 mmHg，舒张压低于60 mmHg，称为低血压。 3. 脉压变化 （1）脉压增大：脉压超过40mmHg称脉压增大。 （2）脉压减小：脉压低于30mmHg称脉压减小。; 新修订的《中国高血压防治指南》中将血压120～139/80～89 mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果，血压处在此范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压。 （二）护理措施 1．监测血压 2．劳逸结合 3．心理护理 4．健康教育; 第四节 血压的评估及护理;【准备】 1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2．病人准备 病人了解测量血压的目的、方法、注意事项及配合要点。测量前15～30min无运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素。 3．用物准备 血压计、听诊器、记录本及笔。如为汞柱式应检查血压计玻璃管有无裂损，水银有无漏出，输气球与橡胶管有无漏气。 4．环境准备 病室安静、整洁，光线充足。 【操作步骤】见表12-8;【注意事项】 1. 需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 2. 为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量。 3 .影响血压的因素：(1)袖带过宽使大段血管受压，致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得血压排除值偏低；袖带过窄测得的血压值偏高。(2)袖带过紧使血管在末充气前已受压，测得血压值偏低；袖带??松使橡胶袋呈球状，以致有效测量面积变窄，导致测得血压值偏高（有效测量面积越大，测的血压值越低；有效面积越小，测量血压值越高）。(3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低，肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。（杠杆原理）(4)视线低于汞柱，使血压读数偏高；视线高于汞柱，使血压读数偏低（仰高俯低）。 ;第四节 血压的评估及护理;;　　高血压的危害与预防高血压是我国的常见病、多发病，是危害人民健康的主要疾病之一，也是全球范围内的重大公共卫生问题。随着生活水平的不断提高，生活节奏的不断加快，高血压发病呈上升趋势。高血压的危害主要表现在以下几个方面： （１） 心 高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩张，最终导致心力衰竭；长期高血压常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变。 （２） 脑 长期高血压可使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤而发生脑出血；使脑动脉硬化可并发脑血栓。; 高血压的危害;小 结;布置作业;Thank You !;Thank You !;复习题;体温计;肛温测量;;;返回;返回;;表12-8 血压测量技术 ;缠绕袖带 · 驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下 正对肘窝，平整地缠于上臂中部，使袖 带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一 指为宜 加压注气 ·先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于 肱动脉搏动最明显处，关闭气门，均匀充 气至肱动脉搏动音消失再升高20～30mmHg · 充气不可过快过猛，以免水银溢出