妇产科护理学5年高职 教学配套课件 周惠珍1 第14章 胎儿、新生儿异常及护理3.pdfVIP

第14章 胎儿、新生儿异常及护理 闫瑞霞 19:46 本章内容 第1节 胎儿窘迫 第1节 胎儿窘迫 第1节 胎儿窘迫 第2节 新生儿窒息 第2节 新生儿窒息 第2节 新生儿窒息 第3节 早产儿、手术产儿的护理 第3节 早产儿、手术产儿的护理 第3节 早产儿、手术产儿的护理 19:46 学习目标 1.记住胎儿窘迫、新生儿窒息的概念. 2.说出胎儿窘迫、新生儿窒息的临床表现及 护理措施。 3.说出早产儿的生理特点及护理措施。 4.描述手术产儿的护理特点。 19:46 第1节 胎儿窘迫 主要内容 主要内容 一、疾病概要 一、疾病概要 1.病因、病理生理 1.病因、病理生理 2.分类、临床表现和辅助检查 2.分类、临床表现和辅助检查 3.治疗要点 3.治疗要点 二、护理 二、护理 1.护理诊断、护理措施 1.护理诊断、护理措施 2.健康指导 2.健康指导 19:46 〔概念〕 • 胎儿窘迫: • 胎儿窘迫: 指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健 指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健 康和生命者。 康和生命者。 多发生于分娩期，少数发生于妊娠晚期。 多发生于分娩期，少数发生于妊娠晚期。 19:46 一、病因 一、病因 1．母体因素 1．母体因素 2 ．胎盘、脐带因素 2 ．胎盘、脐带因素 3 ．胎儿因素 3 ．胎儿因素 19:46 二、病理生理 ：缺血缺氧所致。 1. 胎心改变：早期胎心率增快； 1. 胎心改变：早期胎心率增快； 晚期胎心率减慢。 晚期胎心率减慢。 2. 酸中毒 2. 酸中毒 3. 羊水污染：胎粪排出。 3. 羊水污染：胎粪排出。 4. 对围生儿影响： 4. 对围生儿影响： 慢性缺氧可导致胎儿宫内发育迟缓； 慢性缺氧可导致胎儿宫内发育迟缓； 急性缺氧可导致缺血缺氧性脑病，发生脑瘫、 急性缺氧可导致缺血缺氧性脑病，发生脑瘫、 智力低下等终生残疾。 智力低下等终生残疾。 19:46 三、临床表现及诊断 1．急性胎儿窘迫: 主要发生于分娩期 1．急性胎儿窘迫: 主要发生于分娩期 (1)胎心率改变：最明显, 先快后慢。 (1)胎心率改变：最明显, 先快后慢。 (2) 羊水胎粪污染: (2) 羊水胎粪污染: Ⅰ度：浅绿色，质稀薄。 Ⅰ度：浅绿色，质稀薄。 Ⅱ度：黄绿色，质较稠。 Ⅱ度：黄绿色，质较稠。 Ⅲ度：羊水混浊，棕黄色，质稠厚呈糊状. Ⅲ度：羊水混浊，棕黄色，质稠厚呈糊状. (3)胎动异常:早期胎动频繁，晚期胎动减少， (3)胎动异常:早期胎动频繁，晚期胎动减少，