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体温计消毒管理的研究进展 　　（佳木斯大学附属第一医院感染科 黑龙江 佳木斯 154002） 　　【关键词】体温计；消毒；管理 　　【中图分类号】R472【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0436-02 　　 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，而体温是重要的生命体征之一。［1］体温计是测量生命指征的基本工具，是临床上使用科室最多、应用最频繁的医疗器械之一。水银体温计是利用水银遇热膨胀的物理特性进行机体的温度检测，而且体温计在离开人体后还能表示人体的温度，由于水银体温计价廉且性能稳定成为目前医院及家庭使用最广泛的体温测量工具。［2］体温计的使用、管理过程中存在消毒方法麻烦，管理不善，交接繁琐等弊端。临床护士做出多种设计研究及管理办法。现就其研究现状及进展综述如下： 　　1 体温计的消毒 　　1.1 体温计消毒盒（图一） 此盒设计滤盒放入、取出时消毒液的对流加速，可使消毒液浓度均匀，消毒效果更可靠。一缸内体温计消毒晾干备用，量体温时一缸发出一缸回收，可同时进行，互不影响，提高工作效率。省却用纱布擦干体温计这一避免二次污染。［5］透明硬塑材质成本低。但只具备消毒功能，不便于查数、交接，而且体温计消毒时也是罗列放置易打碎。 　　1.2 体温计消毒筛:使用体温计消毒筛时，持消毒筛沿能把所有消毒的体温计一次性从消毒液中捞出，随即能彻底清洗，缩短了操作时间，降低体温计破损率，减少汞污染。提高了护理人员的工作效率。［6］不足之处是不便于交接、查数，发放体温计时要记录使用者名单，体温计易于丢失。 　　1.3 体温计消毒盒（图二） 此设计使体温计分别放置，消毒效果佳，同时放入消毒液内，同时取出，节省人力、时间。［7］弊端是不利于交接，需另准备记录患者体温的笔、本。 　　2 体温计管理 　　2.1 便携式体温记录夹（图三） 便携式体温记录夹配有秒表、夹子、 　　1盒盖2提手3隔板4内缸5外缸 　　体温计消毒盒（图一） 体温计消毒盒的示意图（图二） 　　记录纸、笔，组合记录脉搏、体温护理操作书写更容易，为护士正规操作创造了便利条件。［8］体温计的保管、消毒方面无??解决，护士到病房检测体温时携带不方便。 　　2.2 体温计保护筒（图四） 体温计保护筒结构简单，科学地将体温计与保护筒连接并固定一体安全使用，因而有效地解决了在在使用过程中造成损坏的问题，可减少汞污染及碎裂的玻璃对人体造成的外伤。不影响测量和读数，不影响消毒，使用安全、方便，省去取出、放回等程序，提高了工作效率。［9］但一个体温计保护套只能用一支体温计也不方便交接，不适合医院大量使用体温计的场所。 　　2.3 体温计消毒、管理箱（图五） 使用时将体温计存储盒内按病房和床号备满体温计，把体温计与存储盒一同放入下面的消毒槽内， 半小时后将体温计与盒一同提起，自然待干备用。 为病人测量体温时，可将体温计存储盒带到病房，按病房号、床号发放体温计，5分钟后收取体温计，按病房号、床号插入体温计，回护士站统一记录体温，再将体温计与其存储盒一同消毒、待用。体温计与其存储盒直接放入 　　下面消毒液中，体温计不互相接触，消毒液可充分发挥作用，消毒效果佳。能保证护理部要求的数量而节约时间每日至少10-20分钟。每支体温计有其固定位置，横排数是其病房号，竖排是其床位号，每位患者住院期间有其固定的体温计，利于防止交叉感染，每位患者使用自己位置的体温计，护士不需要用本记录，用后放原位。交接班时位置无空缺一目了然，不必每支数，节约时间。上盖有简易密码锁，非工作人员不能随意动用体温计，防止丢失。 　　2.4 体温计使用与保存方法的改进: 新患者一入院，就送一支新的体温计（带体温计套子）给患者，固定存放在患者床头柜抽屉内。并向患者说明体温测量方法，患者不能自理有陪护者，向陪护说明体温测量方法；无陪护者由护士负责。测量体温前由护士统一发给每位患者一颗酒精棉球，患者自己消毒体温计后测体温，棉球由护士统一收回。［11］体温计发给患者实行一人一表不存在交叉感染取消消毒液浸泡，减少消毒液使用和环境污染取消了消毒、冲洗、发放等流程，减轻护士的工作量，同时也方便患者。患者存放、使用体温计存在安全隐患，不符合护理操作规程。 　　图1 便携式体温记录夹 1体温计外箱 2 密码锁 3体温计存储盒 4体温计擦入孔 5镂孔 6消毒盒 　　（图三） 体温计消毒、管理箱结构图（图五） 　　（图四） 　　水银体温计是利用水银遇热膨胀的物理特性进行机体的温度检测，由于水银玻璃体温计易破碎，造成汞的环境污染及对人体的危害极大。欧盟委员会作出决定，从2005年起的今后4年内，水银温度计将从欧洲市场上消失，此举目的在于彻底消除水银对人体健康的危害。［12］台湾2006年全面禁用水银