常见肿瘤疾病护理常规及抢救 课件.pptVIP

常见肿瘤疾病护理常规及抢救 目 录 常见肿瘤疾病的简单概述 1 常见肿瘤疾病的主要临床表现 2 常见肿瘤疾病的护理诊断 3 4 常见抢救流程 5 常见肿瘤疾病的护理措施 常见肿瘤疾病的概述（一） 1.肝癌是指发生于肝脏的恶性 肿瘤，包括原发性肝癌和转移性 肝癌两种，人们日常说的肝癌指 的多是原发性肝癌。 2.肺癌肺癌是一种常见的肺部 恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于 支气管粘膜上皮。肺癌右肺多于 左肺，下叶多于上叶。 常见肿瘤疾病的概述（二） 3.乳腺癌：乳腺癌是发生在 乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳 腺癌中99%发生在女性，男性仅 占1%。乳腺癌真正的病因尚不清 楚，但研究表明内分泌，遗传和 病毒的三种致病因素。 4.宫颈癌是指发生在宫颈阴道部 或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管 内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性 肿瘤，而且是女性各种恶性肿瘤中 最多见的癌瘤。 常见肿瘤疾病的概述（三） 5.胃癌是消化道常见的恶性 肿瘤，胃癌多见于胃窦部，高 发年龄为40-60岁。 6.食管癌以中胸段多见，其 次为下胸段及上胸段。绝大多 数为鳞状上皮癌，其次腺癌。 7.大肠癌包括结肠癌和直肠 癌，在我国以直肠癌最为多见 乙状结肠癌次之。 常见肿瘤疾病的概述（三） 8.肾癌通常指肾细胞癌， 也称肾癌，高发年龄为50 -60岁，占原发性肾肿瘤的 85%。 9. 膀胱癌是最常见的泌尿 系统肿瘤，好发于50-70岁， 男性 多于女性。 肝癌的主要临床表现 南医三院 肿瘤血液内科 1.肝区疼痛 ：最常见和最主要的症状 2.消化道症状：腹胀，恶心呕吐等 4.体征：进行性的肝肿大为主要临床体征 3.全身症状：消瘦，乏力等恶病质表现 肺癌临床表现 南医三院 肿瘤血液内科 1.咳嗽：刺激性咳嗽 2.血痰或咯血 4.胸闷 3.气短或喘鸣 5.Horner征（颈交感神经综合征） 6.胸膜腔积液：常为血性 乳腺癌临床表现 南医三院 血液内科 1.肿块：无痛性肿块，常在外向象限 2.酒窝征：侵犯COOPER韧带 4.局部皮肤破溃 3. 橘皮症：晚期特征性表现 宫颈癌的主要临床表现 南医三院 肿瘤血液内科 1.接触性出血 2.排液：晚期排脓性分泌物或米汤恶臭液 3.疼痛：晚期症状 结肠癌临床表现 南医三院 血液内科 1.排便习惯与粪便性状的改变 2.腹部肿块 4.全身症状 3. 肠梗阻症状 肾癌临床表现 南医三院 血液肿瘤内科 1.血尿：无痛间歇性血尿或镜下血尿 2.肿块 4.肾外表现：低热，高血压等 3. 腰痛：多为钝痛或隐痛 护理诊断 乙醇中毒 主要护理诊断 压疮 体液过多 腹痛腹胀 坠积性肺炎 焦虑 护理诊断 乙醇中毒 主要护理诊断 感染 疼痛 营养失调 气体交换受损 护理措施 监测肠鸣音，监测饱胀感、打嗝、排气等情形 如果肠蠕动受到抑制，限制经口进食，予营养补液支持 适时使用药物以促进胃肠蠕动 4 腹痛腹胀的护理（1） 必要时行胃肠减压，持续引流过多胃液 鼓励病人适当运动（如：散步） 告诉患者避免食用引起胃肠胀气的食物，如豆类等 适当时采取左侧屈膝卧位 腹痛时因病情需要给予镇痛剂，安抚患者焦虑情绪 4 腹痛腹胀的护理（2） 行中药封包治疗，缓解腹胀腹痛症状 监测药物的副作用 压疮的预防 要求做好“六勤” 避免局部刺激 促进局部血液循环 改善机体营养 建立翻身记录卡 思考题 1、什么是“六勤”？ 2、压疮形成的原因？ 问 答 题 3、压疮的分期？ 2.保持室内空气新鲜流通 室温在18～20℃和湿度50%～60% T　　1.避免诱因　注意保暖 避免应用引起咳嗽的药品及物品 4.观察咳嗽、咳痰情况 详细记录痰液的色、量、性状，以及正确收集痰标本 3.高蛋白、高维生素、足够热量的饮食 少食多餐，多饮水，利于痰液稀释和排出。 坠积性肺炎护理1 坠积性肺炎护理2 一、心理疏导 二、满足病人需求心理 1运用语言艺术安慰病人 1生存的需求 2建立良好的护患关系 2生理的需求 心理护理 感染 保护性隔离 单间病房或层流床 紫外线消毒 避免去人群多的地方 感染性隔离 注意手卫生，戴口包，坐浴 同种病种住同间或单间 定期紫外线消毒 接触病人前后均需洗手，注意 手卫生 专人专物 疼痛的护理 1，建立疼痛观察表 2，轻度疼痛，转移患者注意力；中重度疼痛遵医嘱予止痛药口服或肌注。 思考题 大家知道肿瘤患者常用哪些止痛药？ 问 答 题 谢 谢！ 颈交感神经综合征：肺癌压迫