胎儿先心病筛查及临床干预价值研究.docVIP

胎儿先心病筛查及临床干预价值研究* 【摘要】 目的探讨胎儿先天性心脏病(简称先心病)筛查及临床干预价值。方法我院2007年1月至2008年10月对8157例孕妇行胎儿先心病筛查及临床干预，随访出生的新生儿3576例及同期未经胎儿先心病筛查的新生儿3958例，并检测先心病发生率及死亡率。结果经胎儿先心病筛查的新生儿先心病发生率及死亡率均低于未经筛查者（P0.05）。结论防治先心病应自胎儿筛查作起,对目前无有效治疗办法的复杂先天性心脏病建议及早终止妊娠,并生后随访先心病儿,选择最佳时期手术矫治,以降低先心病的发病及减少病死率。 【关键词】 胎儿先天性心脏病; 筛查 Study in the clinical value of screening for fetal congenital heart disease and the clinical intervening methods Zhang Aihua,Yang Dakuan The Women and Children Health Care Hospital of Taian, Taian Shan Dong， 271000， China 【Abstract】 Objective To investigate the clinical value of screening for fetal congenital heart disease (CHD) and the clinical intervening methods. Methods Screening for fetal CHD and the clinical intervening methods was performed on 8157 fetus in our Hospital from January 2007 to October 2008. 7534 newborns were followed-up，of witch 3576 cases were examined by fetal CHD screening，3958 cases were not underwent. and the mortality and morbidity of CHD were measured. Results The mortality and morbidity of CHD in the newborns with fetal CHD screening were decreased compared with those without fetal CHD screening(P0.05). Conclusion Fetal CHD screening and the clinical intervening methods is important in prevention and management of CHD. Those with severe CHD should be provided with early interventions and surgery at proper time in order to reduce the mortality and morbidity. 【Key words】 Embryo congenital heart attack; The Shai check 近年来出生缺陷的调查资料显示，先天性心脏病(简称先心病)是我国出生缺陷的首位畸形，是0～5岁儿童的首位死亡原因。虽然我国近10年来在复杂先心病治疗方面取得了很多进展，但还有很多复杂先心病的治疗效果仍较差，同时由于大量病人没有及时发现、及早治疗而失去手术机会，先心病已成为严重降低我国国民素质的最主要病种之一。如何从源头上减少先心病的发生率、降低出生率，在患儿在未出现严重并发症前及早发现、及早治疗，提高手术治疗效果，降低病死率具有重要的现实意义。为此，我们开展了胎儿先心病筛查及临床干预价值研究。 1 资料与方法 临床资料来源于我院2007年1月至2008年10月筛查的胎儿8157例，随访新生儿7534例。 1.1 胎儿先心病筛查 检查方法：①超声检查结果由受过专门训练的专业人员负责，诊断标准按《中国出生缺陷监测工作手册》中出生缺陷的定义、临床特征及诊断标准。使用仪器：GE-V730型超声诊断仪,PHILIPS IU22超声诊断仪，探头频率3.5MHZ。②孕妇平卧、侧卧位，包括胎儿先心病筛查在内的常规产前超声筛查，并研究胎儿先心病发生率及先天畸形构成比。③检查胎儿心脏采用胎儿心脏软件，心脏：位置、方向、四腔心、左右心室流出道、三血管平面、左室长轴及心底短轴为主要切面。胸腔：心胸比率