胎儿纤连蛋白在早产的预测和早期诊断中的意义研究.docVIP

胎儿纤连蛋白在早产的预测和早期诊断中的意义研究 【摘要】目的研究胎儿纤连蛋白及宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法利用酶联免疫吸附(ELISA)法测量126例先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白，同时用B型超声测量其宫颈长度。结果2种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、77.8%、89.8%和 100%，提高了对早产的预测价值。结论测定先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白结合宫颈长度在预测早产中具有很高的临床价值。 【关键词】 胎儿纤连蛋白；子宫颈；早产；预测项目来源：河北省科技攻关计划项目(编号：062761632) Study on the significance of fetal fibronectin in the prediction and early diagnosis for premature labor JIAO Hongyan ,LIN Huifang, WU Rongqin,et al. Department of Obstetrics and Gynecology, Shijiazhuang Health Hospital for women and Children, Hebei,Shijiazhuang 050051 【Abstract】 Objective To evaluate the predictive value of fetal fibronectin and cervical length for prediction and early diagnosis for premature labor.Methods Fetal fibronectin in cervicovaginal secretionswere measured by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA), and the cervical length was measured by B ultrasound scan in 126 pregnant women with preterm labor.Results When vaginal fetal fibronectin determination combined with cervical length measurement were used for diagnosing preterm birth in pregnant women, the sensitivity, specificity, positivepredictive numerical value and negative predictive numerical value were 100%, 77.8%, 89.8% and 100% respectively,wich could improve the predictive value for premature labor.Conclusion Vaginal fetal fibronectin determination combined with cervical length measurement has great clinical value in predicting premature labor. 【Key words】 fetal fibronectin；cervix uteri；premature labor；forecasting 早产是围生儿死亡和发病的首要原因，约占分娩总数的5%～15%，75%以上的围生儿死亡与早产有关［1］，其严重的后遗症给家庭和社会带来沉重的负担, 虽然围生保健工作和产科干预措施明显加强， 但早产发生率仍无明显下降,既往预测早产主要依靠产科病史、临床症状等非特异且不灵敏的指标,因此预测的时间太迟而延误治疗时机。因此及早发现早产,及时干预,是防治早产,改善不良妊娠结局的关键。对早产的预防和无创伤的预测方法是产科工作者的当务之急。本研究通过检测宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(FFN)同时经阴道超声测量宫颈长度,探讨二者相结合是否可能提高对早产的预测价值，能为临床诊断提供一种简便、有效的方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年1月至2007年1月在我院行常规产前检查，资料完整的病例，对有先兆早产症状需要住院保胎治疗的126例孕妇,进行阴道后穹窿分泌物中FFN测定及宫颈长度的超声测量，并追踪这些孕妇的妊娠结局。 1.2 方法 (1)对有先兆早产孕妇采取宫颈黏液后送实验室,用美国ADEZA公司生产的FFN试剂盒,以ELISA法测定FFN水平。结果判定:FFNge;