基质金属蛋白酶 3 9在脊柱关节病血清及骶髂关节中的表达-expression of matrix metalloproteinase 39 in serum and sacroiliac joint of spinal arthrosis.docx

汕头大学医学院硕士学位论文 汕头大学医学院硕士学位论文 2 2 学位论文原创性声明 本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。论文中 除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰 写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明 确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。 作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和 借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可 以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部 门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分 内容。对于保密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。 作者签名： 导师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 II II 中文摘要 目的 了解脊柱关节病（spondyloarthropathy，SpA）患者血清及骶髂关节组织中基质金属 蛋 白 酶 -3 （ matrix metalloproteinase-3 ， MMP-3 ） 及 基 质 金 属 蛋 白 酶 -9 （ matrix metalloproteinase-9，MMP-9）的表达情况，探讨 MMP-3 及 MMP-9 在脊柱关节病发病机制 中的作用。 方法 50例SpA患者（31例双侧CT SIJ 炎≥Ⅱ级，19例CT SIJ炎 0～I 级）均通过酶联免疫 吸附法（ELISA）检测血清MMP-3、MMP-9的浓度及血沉（ESR）、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP） 的水平，其中16例（7例双侧CT SIJ炎≥Ⅱ级，9例CT SIJ炎 0～I 级）行CT导引下骶髂关节 穿刺活检术，取得骶髂关节组织，组织标本均行HE染色确认存在骶髂关节炎后，通过免疫 组织化学染色方法，标记MMP-3、MMP-9的表达情况。正常血清对照由10例健康志愿者提 供，正常组织对照取自2例非风湿病患者的外伤手术标本。 结果 SpA患者骶髂关节组织病理证实均存在骶髂关节炎，与正常对照相比，免疫组化染 色结果显示MMP-3、MMP-9均明显高表达，主要表达于血管翳及骨髓炎症细胞的胞浆中， 在软骨细胞中亦有明显表达。SpA患者血清中MMP-3、MMP-9的浓度明显高于正常对照组， 差异有统计学意义。 结论 SpA患者血清、骶髂关节中均存在MMP-3、MMP-9的高表达，提示MMP-3、MMP-9 参与了SpA疾病发生过程，血清MMP-3可能成为判断SpA病情活动的一个有用的生物学标 志物。 关键词 基质金属蛋白酶；脊柱关节病；血清；骶髂关节 PAGE PAGE III ABSTRACT Objective To explore the role of matrix metalloproteinase-3(MMP-3) and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) in spondyloarthropathy (SpA) by investigating their expressions in serum and sacroiliac joint (SIJ) of SpA. Methods 50 cases with SpA were taken into account, including 31 cases were of ≥ grade Ⅱ and 19 cases were of grade 0 ～ I CT sacroiliitis. All patients were detected serum MMP-3 concentration and serum MMP-9 concentration and levels of erythrocyte sedimentation rate （ESR）and hypersensitivity C-reactive protein（hs-CRP）. 16 cases in the SpA were performed on CT guided needle biopsy of SIJ, including 7 cases were of ≥ grade Ⅱ and 9 cases were of grade 0 ～ I CT sacroiliitis. All SIJ tissue sections were stained with hematoxylin and eosin to obtain common pathological data, and immunohistochemical assay