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加强医院财务管理思考 　　摘要　医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理工作的重要组成部分。本文从财务管理在医院管理中的地位出发，面对医疗制度的不断改革，阐述了加强财务管理的想法，进而提出了加强财务管理的基本途径。 　　关键词　医院：财务管理；思考 　　 　　医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理工作的重要组成部分。财务部门既是医院领导规划决策的参与者。也是理财的执行者。随着我国医疗卫生制度改革纵深推进，财务管理工作越来越重要。因此，加强医院财务管理，规范医院财务行为便成了重中之重。 　　 　　一、财务管理在医院管理中的地位 　　 　　医院担负着医疗、预防、教学和计划生育技术指导等任务。这些性质和任务，决定了医院财务管理具有不同于一般企事业单位财务管理的特点。把握这些特点，对于理解财务管理在医院管理中的地位是很重要的。 　　 　　1　涉及面广 　　从医院管理工作的范围来看，医院中一切活动都涉及到资金运动业务，属于财务管理的范围。因此，财务管理的网络遍布医院各科室、各部门，每个部门合理使用资金，厉行节约，在提高资金使用的效率上，必须接受财务部门的监督和指导，在费用的收支上受到财务制度的约束，以此来实现加速资金周转，提高医院的经济效益。 　　 　　2　业务量多 　　主要体现在以方面：从预算管理来看，可以分为全额预算管理、差额预算管理、自收自支管理等形式；从经营方式来看，医院财务会计工作，既有服务性，又有经营性；从服务项目来看，如收入管理有门诊、住院、药品、制剂、血液制品等不同的管理方法；从资金运转来看，医院的一部分资金具有投入、准备、服务、补偿的过程，参加资金的循环周转，而另一部分资金不参加周转被直接消费掉。 　　 　　3　综合性强 　　在市场经济条件下，财务管理要运用价值规律形式对医院的医疗服务过程实施管理。通过价值规律表现形式。把医务活动的一切物质条件、过程等都加以综合地反映。医院所拥有的一切财产、物资，集中地、综合地表现为医院的资金，医疗服务过程中的一切耗费，集中地、??合地表现为费用的支出。 　　 　　4　灵敏度高 　　在医院管理上，决策是否得当，经济管理是否有方，医疗技术水平是否先进，服务质量是否优良等，都将不同程度地反映到财务报表上。财务管理通过会计报表向医院领导提供真实、准确、有效的信息。 　　 　　二、加强财务管理的想法 　　 　　随着我国医疗卫生事业的不断改革，医院管理体制和经济管理模式也发生了重大变革，医院企业化管理已势在必行。如何借鉴企业先进管理经验，更好地为医院发展服务。 　　 　　1　财务管理要紧跟医院发展总目标 　　医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位。不以营利为目的，应以病人为中心，防病治病为宗旨。医院为防病治病提供各项医疗服务，已逐步融入市场经济的大潮中。医院的经济运行同市场经济息息相关，市场已成为医疗资源配置的主体。医院如何在政策允许范围内适应市场经济环境，对医疗资源进行合理配置和分配。是对医院财务管理提出的客观要求。保持以收抵支和偿还到期债务能力。减少破产风险，使医院能在激烈的市场竞争中立于不败之地，是对医院财务管理的基本要求。医疗事业的发展离不开资金。筹集医院发展所需资金也是对财务管理的要求。提高资产使用效率，达到资产的保值增值的目的，防止国有资产流失，对医院经济活动进行财务控制和监督，更是对医院财务管理的要求。因此，财务管理必须以医院的发展总目标为中心，做好财务管理工作。 　　 　　2　财务管理实行全面的预算体系 　　(1)收入预算编制。主要参考如下因素进行编制，上一年度收入情况，医院发展规划的经济发展目标，国家卫生部关于总量控制、结构调整中对药品收入的控制比例，可能影响医院收入的其他情况的预测。 　　(2)支出预算的编制。主要是在安排好医院正常运转的基础上，对影响医院长远发展的建设项目、优势学科、医疗新技术、新方法等重点给予资金倾斜。 　　(3)对于超预算的项目，由职能管理部门立项后，组织专家进行可行性研究和科学论证，避免造成的资金浪费。另外，为了保证预算目标的实现，还可采取以下措施：①定期将预算执行的详细情况以书面形式通知科主任，增加预算的透明度；②院领导定期在全院中层干部会上，通报和分析医院的经济运行状况，找出医院在管理上面的薄弱环节；③将部门预算完成情况与科主任年终绩效考核挂钩，对完成的给予物资奖励。调动了科主任完成科室预算的积极性和主动性。 　　 　　3　财务管理实行全面成本核算体系 　　发挥管理会计在医院管理中的作用，不断完善医院财务管理机制，全面开展成本核算和成本控制工作。在成本核算上，医院应采用全面成本管理法，目的是控制支出、节能降耗、降低服务成本和运营成本。①在药品管理方面，实行“全额管理