新消毒技术规范与医院空气净化管理规范培训护士长课件.pptVIP

新版《消毒技术规范》与 《医院空气净化管理规范》 2014年5月 《消规》主要内容 前言 1范围 2规范性引用文件 3术语和定义 4管理要求 5消毒、灭菌基本原则 6清洗与清洁方法 7常用消毒与灭菌方法 8高度危险性物品的灭菌 9中度危险性物品的消毒 10低度危险性物品的消毒 11朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒 12皮肤与黏膜的消毒 13地面和物体表面的清洁与消毒 14清洁用品的消毒 附录A（规范性附录）清洁、消毒与灭菌的效果监测 附录B（资料性附录）消毒试验用试剂和培养基配方 附录C（规范性附录）常用消毒与灭菌方法 空气净化方法 空气净化方法 紫外线消毒 正确使用紫外线消毒 不要在医院诊室和病区到处安装紫外线灯用于常规空气消毒 不要用紫外线灯消毒装置简单代替高效空气过滤器、局部排风和负压装置 禁止在有人情况下使用紫外线灯照射消毒 紫外线消毒 紫外线消毒 紫外线消毒照射强度 空气消毒器 化学消毒法 喷雾法 不同部门空气净化方法 不同部门空气净化方法 不同部门空气净化方法 不同情况下空气净化方法 不同情况下空气净化方法 不同情况下空气净化方法 不同情况下空气净化方法 空气净化效果监测 维护与保养要求 5.3.2.1空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。 5.3.2.2新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月～2月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。 5.3.2.3末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。 5.3.2.4排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。 5.3.2.5定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。 5.3.2.6设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养与维护；并制定运行手册，有检查和记录。 空气消毒效果监测 空气消毒效果监测 监测方法 洁净手术部（室）及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法进行监测。 浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。监测时将采样器置于室内中央0.8m-1.5m高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。房间面积＞10m2者，每增加10m2增设一个采样点。 最少沉降菌培养皿数 空气消毒效果监测 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。 空气消毒效果监测 将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。 空气消毒效果监测结果判定 注意事项 采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样 空气需要常规监测吗 普通病区空气中的绝大多数细菌与医院感染无关 卫生标准无科学依据（尘埃粒子浓度意义更大） 采样时，临床操作不规范 这些数据通常没有价值 采样中常见的误区 采样时开启空气处理机时间不足30分钟 手术间未清洁、开着手术间的门采样 采样时培养皿放置位置不符合要求 采样时有人员流动 未洗手、未穿无菌衣进行采样 平皿受到污染 环境分类及卫生标准 新标准 物体表面（地面）的清洁与消毒 消毒剂浓度选择 地面和物体表面的清洁与消毒 物体表面消毒效果监测 物体表面消毒效果监测 采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。 物体表面消毒效果监测 采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积 被采表面＜100cm2，取全部表面 被采面积≥100cm2，取100cm2 物体表面消毒效果监测 物体表面消毒效果监测 采样方法 剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。 门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。 采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。 医护人员手消毒效果监测 采样时间 在接触患者、进行诊疗活动前采样。 医护人员手消毒效果监测 采样方法 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转