医疗机构院感管理培训班讲课稿 薛平.pptVIP

贯彻有关法律法规加强医院感染管理 省卫生厅医政处 薛 平 一、现阶段医院感染管理主要遵循的法律、法规和规范 （一）《中华人民共和国传染病防治法》 《传染病防治法》是我们国家的法律，是卫生部制定《医院感染管理办法》的主要依据之一，其中将医院感染的预防和控制作为一项重要内容，从法律层面明确了医疗机构在医院感染预防和控制方面的责任和义务。 （一）《传染病防治法》 【传染病预防】 第二十一条 医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。 ???? 医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。 （一）《传染病防治法》 【传染病预防】 第二十二条 疾病预防控制机构、医疗机构的实验室和从事病原微生物实验的单位，应当符合国家规定的条件和技术标准，建立严格的监督管理制度，对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理，严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。 （一）《传染病防治法》 ? 【传染病预防】 第三十条 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。 （一）《传染病防治法》 【法律责任】 ? 第六十九条规定：医疗机构违反本法，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任； ???? （一）《传染病防治法》 ? 1、未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的； ?? 2、未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的； ?? 3、未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的； （二）《医院感染管理办法》 《医院感染管理办法》于2006年7月6日以卫生部第48号部长令公布，自2006年9月1日施行，共七章三十九条。 （二）《医院感染管理办法》 【总则】 加强医院感染管理是该办法的立法宗旨，要求医疗机构要加强本单位的医院感染管理，强调医院感染的预防与控制是医疗机构及其所有工作人员的共同责任，医疗机构的各个部门及其所有工作人员都必须为降低患者及自身发生感染的危险性而通力合作。 （二）《医院感染管理办法》 强调医疗机构必须加强医院感染管理，有目标、有组织、有计划地针对导致医院感染的危险因素，科学实施控制活动，以达到减少医院感染和降低医院感染危险性的目的。 (二)《医院感染管理办法》 【组织管理】 1、各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范。 2、床位在100张以上的医院应当医院感染管理委员会和独立的院感管理部门；100张床位以下的医院应当指定分管医院感染管理的部门；其他医疗机构应当有医院感染专兼职人员。 （二）《医院感染管理办法》 【预防与控制】 1、医院感染管理的规章制度与技术规范； 2、医院感染预防与控制的具体措施； 3、医务人员的职业防护； 4、医院感染的监测报告； 5、医院感染突发事件的报告与处理； 6、发生法定传染病医院感染散发与暴发时的报 告和处理规定； （二）《医院感染管理办法》 【人员培训】 1、要求各级卫生行政部门和医疗机构应当重视医院感染的学科建设，建立专业人才培养制度； 2、要求省级卫生行政部门建立医院感染专业人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高院感管理人员业务技术水平。 3、医疗机构应当对医务人员进行院感知识的教育和培训； 4、医疗机构应当对病人及家属进行消毒隔离基础知识培训； （二）《医院感染管理办法》 【监督管理】 主要规定了对医疗机构医院感染管理的监督检查制度。检查的内容： 1、院感管理的规章制度及落实情况； 2、针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施是否达到有关要求； 3、是否开展医院感染监测，医院感染暴发的报告、处置机