规范血糖监测课件.pptVIP

（2）室内质控结果判读 * IQC * （3）室内质控结果记录 * IQC 日期时间 仪器编号 试纸编号 试纸效期 质控液批号 质控液效期 质控液范围 质控结果 处理意见 操作者 科室签字 备注 确认者： 日期： * （4）常见失控原因分析及处理 * 失控原因 处理方法 操作者自身原因 未按照质控流程操作 请严格按照标准操作流程 血糖监测系统（血糖仪、血糖试纸、质控液）原因 血糖试纸过期或失效 血糖试纸本身存在质量问题 血糖试纸未吸足质控液 质控液已过期或失效 质控液未弃置第一滴 请使用保存完好，并在有效期及弃置日期内的血糖试纸、质控液（干燥避光、阴凉处保存，开瓶后3个月之内有效） 环境因素 操作温度超过产品的使用温度 在室内停留数分钟，使得血糖仪、血糖试纸和质控液的温度在操作温度（20～25℃）范围内 IQC * 2、生化比对注意事项1 比对目的：提高仪器的准确性 （1）空腹比对 （2）先采末梢毛细血管全血再抽静脉血 （3）先采末梢毛细血管全血，15分钟内抽静脉血，30分钟，不超过2小时化验，结果差异很小，两者有可比性。放置过久糖无氧酵解，测得血糖数值偏低。 ★不同型号血糖仪无可比性。 * 2、生化比对注意事项2 （1）每3个月或半年化验室应通知科室进行比对； （2）样本可以是检验科或科室提供（选高、中、低三个样本）； （3）样本存放（带有肝素钠绿头管保存血样） （4）送化验室、科室要拿自己的强生血糖仪和试纸； （5）其操作方法：在化验室把血液滴在载玻片上用带有血糖试纸的血糖仪进行虹吸，观察结果显示数值。 * 科学监测 避免误区 * 哪些糖尿病患者适宜自我监测血糖 服用口服降糖药的患者 实行胰岛素强化治疗的患者 全部用胰岛素治疗的患者 不稳定糖尿病患者 反复出现低血糖和酮症的患者 妊娠糖尿病的患者 肥胖患者 * 糖友出现以下10种情况赶紧测血糖 1.出现饥饿感。许多患者认为，有饥饿感就是低血糖。其实有些患者由于存在胰岛素抵抗，自身血糖很高但不能被身体利用，也会产生饥饿感。因此，觉得特别饿，一定要查查血糖，以避免盲目施治。 2.口渴。口渴是高血糖的症状之一，因此在喝水前最好搞清楚，到底是因为血糖高还是因为体内缺水。 3.疲劳。血糖波动时，患者易感疲劳。所以，如果觉得全身没劲，应测一下血糖，采取相应措施。 4.开车。患者在高血糖或低血糖时开车都是很危险的。如果血糖过低，你可以先吃点糖，15分钟后再检测一下，确认正常后再上路。如果测出来血糖过高，最好请别人开车。 5.睡得特别死。有些患者睡得特别死，血糖高、低都不能把他们弄醒。对这些患者来说，如果血糖近期不稳定，最好上床前测一下，上闹钟半夜起来再测一次。 * 6.脾气变大。低血糖的症状包括易怒、焦虑、颤抖、心慌、出汗、饥饿等，每个人的感觉不一样，因此出现情绪变糟时，也许该测血糖了。 7.压力骤增。家庭变故、工作压力会使血糖水平升高，如果压力来源持续存在，需要频测血糖。 8.忙碌。忙碌本身会让血糖升高，另外也容易让人忘记测血糖，甚至忘记吃饭。因此，忙的时候不妨用闹钟或便条来提醒自己测血糖。 9.锻炼。运动会使血糖短暂升高，接下来又能降低血糖。应该咨询医生，看看运动前可以接受的血糖是多少。锻炼时要把应急的甜食和手机、血糖仪带在身边。 10.感觉任何不适。糖尿病人应该对身体的暗示保持敏感，出现任何不适都要尽快测血糖。 * 结 束 语 1.规范血糖监测是调整血糖基本依据。 2.根据患者个体差异，多点监测（3—7次/日） 3.规范血糖监测是血糖值准确的根本保障。 4.进行血糖仪的质控和生化比对，确保血糖仪与所用的试纸之间能够正常工作，试纸质量满足测试要求。确保血糖值准确性。 5.规范血糖监测需医、护、患共同配合，做好健康教育，及时复诊，预防并发症发生。 * 复 习 题 一、填空题 1、一般将血糖≤2.8mmol/L作为低血糖的诊断标准，而糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L就属于低血糖的范畴。 2、低血糖反应包括自主神经过度兴奋表现和脑功能障碍表现。 3、糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一。 二、简答题 1、糖尿病患者什么情况下应严密监测血糖？ ?病情不稳定，如合并感染或血糖很高；②更换药物时；?胰岛素强化治疗者（一天注射≥4次或使用胰岛素泵的患者）；④1型糖尿病患者。 2、哪些因素容易引起血糖波动？ ?不合理的饮食或饮酒；②过度运动；?药物影响（包括降糖药和其它药物） ?情绪波动，如：愤怒、激动等；⑤某些