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* * * 7锻炼做颈部保健操加强颈椎功能锻炼 * * 颈椎病的出院指导 ⑴3个月内继续使用颈托。逐步解除颈托固定,先是在睡眠时去除,适应一段时间后再间断使用,直至颈托完全解除。 ⑵合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要,应选择合适的枕头。枕头的长度为40~60cm或超过肩宽10~16cm,高度为10~12cm,以中间低、两端高为宜。 ⑶养成良好的工作和学习习惯,不要长期低头工作,要定期改变头颈部体位;不要躺在床上看书。冬秋季节应注意保暖,避免各种诱发因素。 ⑷定期复查:出院后在第3个月、6个月、12个月到医院复查。 * * YOUR LOGO * 概 述 脊柱是身体的支柱,位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖。 脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。 脊柱内部自上而下形成一条纵行的椎管,内有脊髓。 * 四个生理性弯曲 颈曲、胸曲、腰曲、骶曲 从侧面看呈S形,即颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后 可使脊柱产生弹性动作,以缓冲和分散在运动中对头和躯干产生的震动,故脊柱的弯曲具有生理性保护作用。 * 解 剖 概 要 脊柱由33个椎骨、23个椎间盘联合而成。颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、4个尾椎形成尾骨。 * 各部椎骨的特征 寰椎(第1颈椎) 无椎体、棘突、关节突。 由前后弓和两个侧块组成 * 各部椎骨的特征 枢椎(第2颈椎) 有齿突 棘突粗大 * 寰 枢 关 节 三个关节面 带动头部左右旋转 * 各部椎骨的特征 3-6 颈椎特征 椎体小呈椭圆形 横突有孔(内有椎动、静脉通过) 棘突分叉 * 各部椎骨的特征 隆椎(第7颈椎) 棘突最长,末端不分叉 是临床上计数椎骨和人针灸取穴的重要体表标志(低头) * 脊柱各部运动幅度的大小与椎间盘的厚度有关,胸椎椎间盘最薄,活动度较小;颈部和腰部椎间盘最厚,活动度较大。由于腰部纤维环的后部较薄弱,当受压力过大,弯腰过猛时,纤维环后份容易破裂,髓核向后方或后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫脊神经根,引起腰腿痛,称椎间盘突出症。 * 颈椎病的基本概述 颈椎病又被称为颈椎综合征,此病多见于40岁以上患者。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾病。 以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。? * 颈椎病的疾病分型 神经根型颈椎病 最常见。主要是因为椎间盘向后外侧突出,引起颈部疼痛及僵硬,短期内加重向肩部及上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。 交感型颈椎病 表现为一系列交感神经症状:偏头痛、头晕、视物模糊、畏光、耳鸣、听力下降等。 脊髓型颈椎病表现为四肢无力,手握力减退,精细活动失调,行走不稳,有踩棉花样感觉。 椎动脉型颈椎病表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒。 其他型颈椎病 * 颈椎病的病因机制 一 、颈椎间盘退行性变 二 、损伤 三、先天性颈椎管狭窄 * 颈椎病的治疗方法 牵引治疗 颈托和颈围的固定 中医疗法 运动疗法 理疗和推拿按摩 手术治疗 * 肌力的评定 通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力。肌力评估一般分6级: 0级:完全瘫痪,肌力完全丧失。 1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。 2级:可移动位置但不能抬离床面。 3级:肢体能抬离床面但不能对抗阻力。 4级:能做对抗阻力运动,但肌力减弱。 5级:肌力正常。 * 感觉的评定 根据英国医学会的标准,感觉分为6级: 100% S4 感觉正常。 80% S3+ 同S3,有良好的定位能力。 60% S3 浅痛觉、触觉恢复,但无皮肤感觉过敏现象。 40% S2 部分浅痛觉、触觉恢复,但有皮肤感觉过敏现象。 20% S1 深感觉恢复。 0 S0
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