麻醉药品精神药品使用知识及管理培训讲解课件.pptVIP

吗啡药理特点 镇痛作用主要部位：中脑、脊髓 不影响意识及其它感觉 镇痛范围广 镇静、消除焦虑、紧张、恐惧情绪 提高疼痛耐受性 吗啡药理特点 起效时间与半衰期相近、安全 万一中毒，可使用阿片受体拮抗剂纳络酮解毒，效果明显 无极量，可随时加量，效果较好，副作用较少． 可多种用途给药：口服 直肠 阴道 皮下 肌注 硬膜外 蛛网膜腔 世界吗啡消耗量 中国 发展 发达 吗啡控释片首日用法 （10mg注射剂=30mg口服控释片剂） 一般用法：10-30 mg 1/12 小时 再根据疼痛情况于翌日按30-50% 的幅度增减 住院重症患者： 首日：10-30mg 1/12小时或1/8小时 按50%的幅度增减，尽快找到最低有效量 PRN给药方案 持续预防疼痛疗法 过量镇痛疼痛 时间 时间 按时给药原理 吗啡中毒急救 临床表现： 呼吸深度抑制（＜8次/分），针尖样瞳孔，昏迷，血压下降，体温下降，皮肤湿冷，紫绀，尿少，肌无力等等。 处理： （1）立即给氧； （2）静脉注射纳络酮；0.4mg溶于10ml盐水，1-2分钟起效，可持续作用15-90分钟； （3）其他支持治疗：保温、强心、预防感染等。 身体依赖性（耐受性） 是阿片类药物药理学性质决定的，和其他类药物一样属戒断症状 生理反应表现连续使用阿片类药物后机体出现的适应性变化和耐受