201709护理查房蜂蛰伤讲解课件.pptxVIP

蜂蛰伤的护理查房 主讲人:冯 静 2017年9月病情介绍 姓 名：冯在其 性 别：男 年 龄：60岁 入院日期：2017年9月14日 主 诉：因“野蜂蛰伤后头痛、皮肤瘙痒1+小时”入院。 既 往 史：无高血压、心脏病、糖尿病史；无肝炎、结核、伤寒等传史；无外伤、手术史；无食物或药物 过敏史；预防接种史不祥。病情介绍入院查体：T36.8℃， P90次/分， R20次/分， BP140/80mmHg； 头部、胸背部、双上肢、下腹部多处皮肤可见斑片状红色皮疹，颈软。双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显扩大，HR:90次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及明显杂音。病情介绍全腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，莫菲氏征阴性，肠鸣音正常；双肾区无叩击痛。双下肢无水肿。神经系统检查：四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出。病情介绍入院诊断： 1、野蜂蛰伤； 2、过敏性皮疹； 3、血管内溶血； 4、多器官功能损害（心、肝、肾）； 5、代偿性代谢性酸中毒并低氧血症。病情介绍辅助检查： 随机指血糖6.3mmol/L。床旁心电图示窦性心律，心率92次/分；动脉血气分析结果回示：PH：7.44、PCO2：27.5mmHg、PO2：51mmHg、Hct：44%、cNa+:145mmol/L、cK+：4.02mmol/L、CL-：107mmol/L、Ca2+：1.15