糖尿病足现状与分级管理及多学科合作处治策略-许樟荣8.pdf

糖尿病足病的现状、 分级管理与多学科合作 •  306 中国⼈民解放军第 医院 •  全军糖尿病诊治中⼼ •  许樟荣 1 内容 •  糖尿病⾜病现状 •  糖尿病⾜病的分级管理 •  糖尿病⾜病的多学科合作 2 糖尿病足病现状 •  糖尿病⾜病的普遍性、复杂性、严 重性、难治性 •  糖尿病⾜病的可防可治性 3 例 1 •  许医生 ：您好 ！ •  我姑爷爷5年前得了糖尿病 ，最近1年患了糖尿病足 ，挺严 重的 ，想请您帮忙治疗 •  83岁 ，神清 ，高血压7、8年 ；脑血栓4年 ，2型糖尿病5年 ，胰岛素控制血糖 ；糖尿病足1年 ，目前服用药物舒血宁 、前列地尔、硫辛酸 ，头孢二、三、四代治疗后血象高达 两万 •  求医目的 ：控制糖尿病足进一步发展 •  附件是糖尿病足的照片 ，麻烦您看一下 •  疾病是个量变到质变、可治到难治再到⽆法治疗的过程 。疾病的过程不会因为⼈的个性⼈的愿望⽽改变，只会 因为科学合理的干预⽽改变。糖尿病⾜病患者⼤多数是 早期不重视治疗和预防，听不进医⽣规劝 •  医⽣对于⾜病和下肢⾎管病认识不够、诊治乃⾄转诊不 及时也是造成严重恶果的原因 •  遗憾的是许多患者及其家属甚⾄医者在疾病早期在可干 预阶段、在干预可以获得最⼤效果时采取的是不科学的 态度的拒绝干预性治疗，乃⾄后悔来不及 例2—来自微博的信息 •  @严重糖尿病⾜患者（2014-7-20 11:27） –  ( 47 20 本⼈年龄 岁，求天下治疗糖尿病⾜的良⽅。患有糖尿病 多年，现在 糖尿病肾病已经透析⼀年。我的联系⽅ –  47 20 本⼈今年 岁，患有糖尿病 余年，五年前开始使⽤胰岛素泵控制⾎糖 2 ，今年 ⽉⾄今右脚坏⾄现在这个程度，期间多次求治，但是未⻅好转。 现在医院要截肢我不想截肢，有⼀线希望我都想治疗下去。求您们帮帮我 @ @ 许樟荣医⽣ 健康时报 –  真的着急了，向全社会征集治疗糖尿病⾜的良⽅。只要能让我的病情有 所好转，⼀定重谢！如果能让我的脚好起来我愿将我名下北京市朝阳区 100 的⼀套 平⽶的房⼦作为感谢！！！！！说到做到可公正求⼤家帮忙 转发！！！恳请⼤家了！ –  我已经对⻄医丧失了信⼼了，我不知道该怎么能控制住 //@ : @ 我的病情。我很绝望。 ⼲⻄药⺩邓 回复 曾经沧 : 海⼼如⽔找⻄医，低声下⽓！⽤中医，太上皇！ –  如果我的脚能被治好，天涯海⾓我都愿意去，哪怕是个 //@ - : //@ ⾚脚医⽣我都愿意 中通快递脑抽筋的选择 ⼲⻄ : 药⺩邓并⾮故意挖