牙槽突修整术病人的护理2 综合科编制.pptVIP

牙槽突修整术病人的护理 综合科 病例分析 王某 女 71岁 无药物过敏史 主诉：拔牙后疼痛，要求检查。 病史：患者曾在外院拔除全口牙齿2月。现感不适，求诊。 检查：口内 缺失，创口基本愈合，粘膜未见异常。 唇侧牙槽骨嵴尖锐，触痛明显，上下牙颌位置未见异常，垂直距离偏小，面型平面型。 诊断：全口牙列缺失， 牙槽嵴突。 计划：行 牙槽嵴修整术，择期重新修复，一月余复诊，建议期间宜进食柔软食物。 处理：2%利多卡因局麻下行 牙槽修整，创口缝合2针，一周后拆线。 牙槽突修整术的定义 是指修复妨碍义齿戴入和就位的牙槽突畸形手术，经手术后以利义齿的就位，均匀的承受咬颌压力 ，并能良好的行使功能。 牙槽突修整术的适应症 骨尖 骨突 锐利的骨缘 骨嵴 倒凹或隆起 器械准备： 需要用到的手术器械 骨锉 骨剥 刀柄 刀片 12#刀片 咬骨钳 持针器 剪刀 缝针 手术过程 1.估计 2.诊断 3.计划 4.实施 5.评价 护理程序 这一阶段的工作是收集信息资料然后对收集的资料进行核实后列出护理诊断。 估计 1.恐惧、紧张 2.专业知识缺乏，缺乏牙槽骨修整术的有关知识 3.潜在的危险 4.舒适状态的改变 5.疲乏 护理诊断 1.心理护理： 手术患者都有恐惧心理，医护人员通过与患者交谈，了解其心理状态后，对手术的必要性，手术的方法，基本过程、配合方法等向患者说明并解释原因，使患者有思想准备，并取得其理解信任及配合。 制定护理计划并立即实施护理措施 2.术前护理： 询问病人有无全身疾病，特别是心血管疾病、出血性疾病、麻醉药过敏等。 检查局部有无急性炎症。 测量生命体征，有心血管疾病的病人应行心电监护。 准备手术器械和用物。 3.术中护理： 按手术要求准备好病人的体位。 充分暴露术野。 注射麻药可能引起晕厥及过敏反应，注射前消除可能引起晕厥的因素，问清药物过敏史，密切观察。 准确、及时地传递器械，协助击锤、凿骨等。  手术难度大，张口时间长，病人会感到疲劳，所以护士应密切配合，及时添加辅料及需要器械，及时吸唾并适时告诉手术进展情况，更多的关心，安慰和鼓励患者。 协助医师做术区包扎，整理用物。 4.术后护理： 观察术区有无出血：对于较广泛的伤口，术后可适当加压包扎或咬纱卷30~60min，以达到加压止血的目的。 密切观察病人生命体征的变化 加强心理护理 加强健康指导 通过护理措施的落实，患者增长了手术的有关知识，消除了不良心理，术中配合良好，对医生、护士的工作满意，无并发症发生，术后良好。 效果评估 1.牙槽突修整术的适应症？ 2.护理程序的步骤有哪几项？ 3.牙槽突修整术的护理诊断有哪些？ 4.牙槽突修整术后的注意事项有哪些？ 问题讨论