胰岛素注射（精编）.pptVIP

* SDQILUHOSPITAL * 关于注射部位轮换的推荐： 一种已经证实有效的注射部位轮换方案：将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换 在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm，以避免重复的组织损伤 从注射治疗一开始，就应教会患者掌握一套简单易行的注射部位轮换方案 每次患者就诊时，医护人员都应检查患者轮换方案的执行情况 * SDQILUHOSPITAL * 注射部位的轮换：不同注射部位之间的轮换 午餐前 晚餐前 “每天同一时间注射同一部位，每天不同时间注射不同部位” 早餐前 午餐前 晚餐前 早餐前 睡前 一天注射三次： 一天注射四次： * SDQILUHOSPITAL * 注射部位的轮换：同一注射部位内的轮换 同一注射部位内的轮换： 每次注射时离上次注射点之间距离至少间隔1cm * SDQILUHOSPITAL * 针头留置时间 * SDQILUHOSPITAL * 注射器材的规范废弃 胰岛素注射笔针头的废弃 胰岛素专用注射器的废弃 废弃针头或者注射器的最佳方法是，将注射器或注射笔针头放入专用废弃容器内再丢弃。如果没有专用废弃容器，也可使用加盖的硬壳容器。 * SDQILUHOSPITAL * 特殊人群的胰岛素注射——妊娠 妊娠伴有糖尿病（包括任何类型的糖尿病）的患者， 若继续在腹部注射，应捏皮注射 妊娠期的后三个月应避免在脐周注射 可在侧腹部进行捏皮注射 * * * * * * * * * * * * * 使用较短（4mm或5mm）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，并可90°角进针[54,84,103-105,123-126]； 使用较长（≥8mm）的针头时，需要捏皮或45°角以降低肌肉注射风险[127,128]。 * * 老年人外出时随身携带甜食和急救卡，急救卡正面填写姓名、住址、联系电话，背面填写“我患有糖尿病，正在服用降糖药物，若发现我神志不清或行为反常，大汗淋漓，面色苍白，可能是低血糖反应，请给我甜食，并立即送我去医院及通知我的家人”。定期监测血糖，并纪录 （可添加自己想特别提示的注意事项） * * SDQILUHOSPITAL * 胰岛素注射 * SDQILUHOSPITAL * 主要内容 1.什么是胰岛素 2.胰岛素种类 3.胰岛素治疗方案 4.胰岛素注射 * SDQILUHOSPITAL * 什么是胰岛素？ 葡萄糖 胰岛素 胰岛素是 人体胰腺β细胞分泌的 降低血糖的激素 血糖 水平 * SDQILUHOSPITAL * 我该开始胰岛素治疗吗？ 1型糖尿病：一经诊断就应使用胰岛素 治疗，且需终生胰岛素替代治疗 2型糖尿病： 如果您的生活方式已经很健康了，联合口服药治疗后血糖仍然不达标，这时医生就会推荐您尽早开始胰岛素治疗。 一般是经过最大剂量的口服药物治疗后HbA1c仍7%时，就应该启动胰岛素治疗的。 * SDQILUHOSPITAL * 胰岛素治疗观念的改变 原来认为胰岛素治疗是糖尿病治疗中最后的壁垒 近年人们逐渐认识到： 胰岛素治疗不是２型糖尿病最后别无选择的手段 是２型糖尿病最有效的治疗选择方式，可以保护肝肾功能，延缓慢性并发症的发生 糖尿病治疗观念：已从单纯降糖转变到注重胰岛功能的保护，胰岛素扮演了极其重要的角色。 * SDQILUHOSPITAL * 有并发症再打 -----悔之晚矣！ * SDQILUHOSPITAL * 主要内容 1.什么是胰岛素 2.胰岛素种类 3.胰岛素治疗方案 4.胰岛素注射 * SDQILUHOSPITAL * 胰岛素按来源分类 动物胰岛素 猪胰岛素、牛胰岛素 人胰岛素 如 诺和灵、诺和灵30R、诺和灵N 优泌林R、优泌林70/30、优泌林N 重合林R、重合林M30、重合林N 胰岛素类似物 如 诺和锐、诺和锐30 优泌乐、优泌乐25、优泌乐50 来得时、长秀霖、诺和平 * SDQILUHOSPITAL * 胰岛素按作用不同分类 超短效: 速效胰岛素类似物： 诺和锐?、优泌乐 短效胰岛素: 诺和灵R、优泌林R、重合林R 中效胰岛素: 低精蛋白锌胰岛素， 诺和灵? N、优泌林N 重合林N 长效胰岛素: 长效胰岛素类似物 : 诺和平、来得时、长秀霖 预混胰岛素: 诺和灵30R、优泌林70/30