阴囊疾病超声诊断大全（精华版）.pptVIP

阴囊疾病超声诊断大全 正常声像图： 1.阴囊壁：由皮肤 肉膜 精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜 睾丸总鞘膜构成；正常超声不易分辨出层次结构， 厚约3-7mm平均4mm; 2.睾丸总鞘膜:分脏壁两层,之间潜在腔隙称鞘膜腔.其内正常少量液体.其特点为(1)多为于付睾头附近;(2)量少积液;(3)内无细小的强回声光点或分隔. 正常睾丸 睾丸的正常超声表现 ： 1形态：正常睾丸无论横切或纵切皆为椭元形； 2 大小：周永昌报告40*30*20mm; 3.体积:9.5平方cm;v=0.25x长x宽x高； 4.白膜:睾丸表面结缔组织纤维膜，超声呈光滑连续强回声； 5.睾丸实质：实质回声为中等偏低 密集 均质 颗粒状回声，实质内可见管状结构； 6.睾丸纵隔：白膜在睾丸后外增厚并向实质内返折形成睾丸纵隔，纵隔发出许多呈放射状排列的结缔组织小隔将睾丸分成许多小叶。睾丸纵隔长约20-30mm,宽5mm,厚约3mm,回声较强,但无声影。 7、鞘膜 呈细线状高水平回声，脏层和壁层鞘膜分别贴附在睾丸表面和阴囊上内壁呈两条平行细线，非常光滑。鞘膜腔内，尤其靠近睾丸上极和附睾周围，多数可见极少量液体所产生的新月形无回声（85%）。 睾丸付睾附件 睾丸付睾附件均位于付睾头附近，呈蝌蚪形，分别连于睾丸及付睾；睾丸及付睾附件可发生扭转。 附睾位于睾丸的背侧和上方。正常附睾头部纵断时略呈新月形，与睾丸回声相同或略强；体尾部回声较弱，需在充分放大以后将纵断超声束对准睾丸后方他细辨认。附睾头一般为（10-12mm）*7mm*6mm，体部较细，平均1-2mm，不超过4mm。 图 1附睾头2体3尾 睾丸纵隔：白膜在睾丸后外增厚并向实质内返折形成睾丸纵隔，纵隔发出许多呈放射状排列的结缔组织小隔将睾丸分成许多小叶。睾丸纵隔长约20-30mm,宽5mm,厚约3mm,回声较强,但无声影。 nxx： 今提供睾丸纵隔一图，因切面的关系，纵隔未全显示 精索:由输精管 睾丸动脉 蔓状静脉丛 淋巴管 神经及鞘韧带等包以被膜形成的圆索状结构,正常厚度6-8mm. 阴囊内血管 1动脉：精索内动脉（睾丸动脉）及精索外动脉（输精管动脉及提睾肌动脉）；精索内动脉分为睾丸内动脉及包膜动脉，供应付睾及睾丸中上份；精索外动脉，主要供应付睾及睾丸周围组织，睾丸仅下小部分。 2静脉：有精索外静脉 精索内静脉 及蔓状静脉丛，后者向上汇入精索内静脉 ，左侧精索外静脉 最后汇入左肾静脉，精索外静脉最后汇入下腔静脉 请问：精索静脉曲张为什么多发生在左侧？ 阴囊及内容物CDFI检查方法 1。彩色多普勒增益调至高位，以不出现过多的背景噪声为度； 2。脉冲重复频率(PRF)设置在最低，但不能混叠； 3 壁滤波(wall filter)程度也设置低点 阴囊内血管CDFI表现： 1睾丸内动脉：单色或红蓝相间，可分为三型 （1）型，血流呈点状，散布于实质内； （2）型，血流呈条状，从边缘向实质延伸，一般1-3条，呈扇状分布； （3）型，动脉从一侧边缘穿行过睾丸实质到对侧边缘； 2以睾丸两侧缘易显示，呈红蓝相间的月牙状； 3。附睾： 尾部有时可见点状血流，头及体少见血流 正常睾丸内动脉 阴囊疾病超声检查的适应症 1，积液（1）睾丸鞘膜腔积液（2）精索鞘膜积液（3）睾丸精索鞘膜积液 (4)j交通型 2。囊肿 附睾及精液囊肿 睾丸囊肿 附睾淤积症 3。炎症 附睾及睾丸炎症 精索炎症 4。结核 附睾睾丸结核 5。隐睾 6。精索静脉曲张 7。腹股沟疝 8。睾丸扭转 9。阴囊皮肤肿瘤 10。睾丸内钙化 11。外伤（1）睾丸血肿（2）睾丸实质挫伤（3）睾丸破裂（4）阴囊血肿（5）睾丸鞘腔积血（6）精索血肿 12。肿瘤（1）原发性（2）转移性（3）隐睾恶变 鞘膜积液可分为四种类型 1。睾丸鞘膜积液；积液在睾丸鞘膜腔内 2。精索鞘膜腔积液：精索鞘膜突部分局限性积液，两端关闭，不与腹腔及睾丸鞘腔相通， 3。睾丸精索鞘膜腔积液：精索鞘膜突积液并与睾丸鞘膜腔相通，而上端不与腹腔相通； 4。交通性鞘膜腔积液：鞘膜突在出生后未闭，鞘膜内液体可流入腹腔者： 超声表现 1。鞘膜腔内液性暗区， 睾丸鞘膜积液可出现液三面包绕现象，称之“三面环水一面岸”，鞘膜壁光滑； 2。伴有炎症或出血者，壁可增厚，鞘膜腔内可有点回声反射，或纤细不完整分隔。 睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜积液 男，3岁 右侧腹股沟区探及“球拍”样液性暗区，长约70MM，最宽处约20MM，壁 光整，内透声好。与睾丸鞘膜腔不相通。双侧睾丸大小如常，内回声均。 睾丸及附睾囊肿的超声表现 1附睾及精液囊肿位于附睾头或附睾头旁，圆形无回声暗区，壁光整，后方回声增强，与附睾不能分开，内透声好或囊内见沉积于囊肿后壁的细小点状回声；后者多见于精液囊肿 2睾丸囊肿较少见，可分为白膜囊肿和实质内囊肿，具