预防医学职业与健康—预防与公共卫生知识.pptVIP

接触机会： 1、接触金属铅的工种主要有： 铅矿开采、金属冶炼、熔铁、印刷业、造船业、电线制造业 铅矿开采 2、接触铅化合物的主要工种有：蓄电池制造、玻璃、搪瓷、铅丹、铅白、油漆、颜料、橡胶硫化促进剂等。 二、汞 接触机会： 汞的冶炼与成品加工 仪表制造、维修或者使用：汞温度计、气压计 电器器材制造或者维修如整流器、紫外光灯、 荧光灯、X线球管 化学工业用汞作为原料生产汞化合物或者作为催化剂用汞齐法提取金银 国防中汞是重要的起爆剂和钚反应堆的冷却剂 口腔科用汞齐剂补牙等 三、苯及苯的氨基及硝基化合物 苯的接触机会： 1、苯用作化工原料，如生产酚类、硝基苯、塑料等 2、煤焦油分馏或者石油裂解生产苯及其同系物 3、有机合成、制药、橡胶加工、制革及印刷等工业 中用作溶剂；在制鞋、喷漆行业中用作稀释剂等 四、刺激性气体 刺激性气体(irritative gas): 是一类对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫、硫酸二甲酯等 刺激性气体 刺激性气体防治原则 1．采取预防措施 预防控制的重点 是消除事故隐患，防止生产过程中的跑、冒、滴、 漏，杜绝意外事故 对生产和使用刺激性气体的设备和过程实行密闭化 自动化及局部吸出式通风，做好废气的回收和利用 定期进行环境检测，及时提出改进措施 提高作业人员自我保健意识，加强职工上岗 前安全培训，严格执行安全操作规程 提高现场急救水平，控制毒物吸收等 2．防治肺水肿的措施 防止毒物继续进入 尽快脱离现场，治疗时早期使用激素， 及时对症处理 五、窒息性气体 窒息性气体:是指那些主要以气态进入人体后，使血液的运氧能力或组织用氧的能力发生障碍，造成组织缺氧而直接引起窒息作用的气体。 单纯性窒息性气体 如氮气、甲烷、二氧化碳等本身毒性很低或属惰性气体 因它们在空气中含量高时，使空气氧分压降低，致使机体动脉血红蛋白氧饱和度和动脉血氧分压降低，导致组织缺氧窒息 化学性窒息性气体 常见的有一氧化碳、氰化物和硫化氢 这类气体使机体血液携带输送氧的能力或组织利用氧的功能发生障碍，造成全身组织缺氧，引起严重中毒 (一)窒息性气体中毒的某些特点 1．所有窒息性气体的主要致病作用都是引 起机体缺氧 2．缺氧对脑影响极大，轻度缺氧即可出 现智力减退、注意力不集中、定向能力障碍 等表现。 中毒较重时可有烦躁、头痛、头昏、乏力、呕吐、嗜睡甚至昏迷，进一步发展可出现脑水肿 因此，在治疗时，除及时给予有效的解毒剂外，应重视脑缺氧的治疗和脑水肿的预防及处理 3．不同的化学性窒息性气体中毒机制各异，治疗时必须针对性地选用有效的解毒剂 (二)一氧化碳 1．职业接触机会生产中接触CO的作业不下70余种，主要有炼焦、炼钢、锻造、铸造等 CO也是化学工业的原料，用于制造光气、甲醇、甲醛、甲酸等 (三)氰化氢(HCN) 氰化物种类很多，常见的有氢氰酸、腈类、异氰酸酯等 凡能释放出氰离子的氰化物具有与氰化氢相似的毒作用 1．理化特性及接触机会 HCN为无色，具有苦杏仁味的气体，易 扩散，易溶于水、有机溶剂和脂肪，其水 溶液为氢氰酸。 主要用在贵重金属的提炼、制药、杀虫剂 的生产等。 2．临床表现生产中多发生于意外事故 高浓度或大剂量摄入，可引起呼吸和心跳暂停，发生“电击样”死亡 3．治疗与处理由于病情危急，在治疗上要争分夺秒 将患者立即脱离现场进行抢 常用的是亚硝酸钠一硫代硫酸钠疗法 第三节 生产性粉尘和尘肺 生产性粉尘:是指在生产中形成的，并能够长时间浮游在空气中的固体微粒，它是严重危害职工健康的主要职业性有害因素。 尘肺：是在生产过程中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病 。 职业病防治法内容 职业病防治法内容 职业病防治法内容 职业病防治法内容 职业病防治法内容 职业病防治法内容 职业病防治法内容 职业病防治法内容 职业病防治法内容 职业病防治法内容 （二）工作有关疾病 概念：由于生产环境及劳动过程中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重等，这类疾病统称为工作有关疾病。 特点：1．职业因素是发生该病的因素之一，但不是唯一因素。 2．职业因素影响了健康，从而促使潜在疾病暴露或病情加重、加速或恶化。 3．通过控制或改善职业环境，仅能减少工作有关疾病的发病率，或使原有疾病得以缓解。 （二）工作有关疾病 常见的工作有关的疾病 1．与职业有关的肺部疾病 2．骨骼及软组织损伤 3．与职业有关的心血管系统疾病4．生殖紊乱5．消化道疾患6．行为心身病 （二）工作有关疾病 （三）工伤 工伤概念 工伤是工人在从事生产劳动过程中， 由于外部因素直接作用而