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骨科X线阅片基础 简灵 威廉·康拉德·伦琴 1895年11月8日发现了X射线， 为开创医疗影像技术铺平了道路， 1901年被授予首次诺贝尔物理学奖 阅读X线需要注意什么？ 1、了解患者资料（如姓名、年龄、性别、病史、既往有无X线） 2、尽量在阅片灯上阅读X片，并保证合适的室内光线 Reading…… 1、掌握解剖 2、仔细观察 3、善于对比 4、掌握专科诊断和分型 5、流行病学史 阅片顺序 （一）软组织 了解软组织肿胀，肌肉序列情况 （二）骨的外形 （三）骨的结构 骨膜：骨化、增生、反应 骨皮质：连续、密度和界限情况 骨松质:骨小梁，密度，骨骺线 肩关节： 例：诊断？肩锁关节脱位？肩关节脱位 图一 图二 脱位是程度？ 前脱位？后脱位？上脱位？下脱位？ 无移位； 外展型； 内收型。 例：肘关节脱位？肱骨髁上骨折？ 肘后三角关系紊乱 肘后三角？ 内外髁+鹰嘴 伸直型or屈曲型？ 腕关节： 例：Colles骨折？Smith骨折？ 骨折远近端移位关系 骨盆、髋： 例： 前脱位？ 后脱位？ 中心脱位？ 膝关节 例： 骨密度增高， 关节间隙变窄， 关节塌陷。 踝关节 外踝骨折， 踝关节脱位， 下胫腓关节分离。 颈椎： 棘突骨折 Hangman骨折 绞刑者骨折：枢椎双侧椎弓的骨折 胸腰椎： 椎体形状发生改变， 骨小梁断裂，骨折端锐利。 腰椎滑脱 椎体间的正常序列发生位移 移位方向描述为相对下位椎体 L5椎向前滑脱 骨软骨瘤or骨肉瘤？ 长骨干骺端骨性隆起， 由骨皮质及骨松质组成， 可有蒂或无蒂 溶骨性破坏， 边界不清的皮质破坏及 骨膜反应（Codman三角） 谢谢！