第17章泌尿系统5年制.ppt

2、肾小管(renal tubule) 第31页/共58页 第32页/共58页 近曲小管上皮细胞 第33页/共58页 近曲小管上皮细胞 光镜下呈立方或锥体形细胞 ，胞体较大，细胞界限不清，胞质嗜酸性，核圆形，位于基底部。游离面有刷状缘，基底部有纵纹。 电镜下可见刷状缘由大量密集排列整齐的微绒毛组成。上皮细胞的侧面伸出许多侧突，故细胞界限不清。上皮细胞基底部发达的质膜内褶，形成光镜下的基底纵纹。 第34页/共58页 细段 单层扁平上皮 无刷状缘 薄，水和离子易通过。 第35页/共58页 第36页/共58页 远端小管 光镜下呈立方形，染色较浅，细胞界限清楚，核近腔面，无刷状缘，基底部纵纹明显。 第37页/共58页 电镜下有少量的微绒毛，质膜内褶发达。 直部能主动向间质内转运钠离子， 曲部是离子交换的场所，受醛固酮和抗利尿激素的调节。 水不能通过管壁。 第38页/共58页 第39页/共58页 第40页/共58页 （三）集合小管系 第41页/共58页 集合小管系 上皮由立方柱状上皮 高柱状 胞质着色浅，细胞界限清晰，核圆，位于中央。 具有重吸收水、钠和排钾的功能，受醛固酮和抗利尿激素的调节。 第42页/共58页 第43页/共58页 （四）球旁复合体 位于肾小体血管极处的由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成的三角形结构 第44页/共58页 1、球旁细胞 入球微动脉近血管极处中膜平滑肌细胞转变为上皮样并有内分泌功能的细胞称之。 第45页/共58页 形态 光镜：①细胞大，呈立方形；②核大而圆；③胞质弱嗜碱性，富含PAS+分泌颗粒。 电镜：①肌丝少；②RER、Ri、Gi发达；③大小不等的含肾素的分泌颗粒。 第46页/共58页 功 能： 分泌肾素，使血液中的血管紧张素原转变成血管紧张素，一方面使血管收缩，另一方面使肾上腺分泌醛固酮增加，肾小管排K+保Na+功能增强，肾小管钠水重吸收增加，血压增高。 第47页/共58页 2、致密斑： 远端小管直部靠近肾小体侧的上皮细胞增高变窄形成的椭圆形斑状隆起称之。细胞高柱状，胞质色浅，核椭圆，位于细胞顶部。 基膜不完整，基部小突起可与邻近细胞突起镶嵌。细胞间隙较大。 第48页/共58页 第49页/共58页 功能： 致密斑为离子感受器，能够感受小管内的钠离子浓度，调节球旁细胞分泌肾素。 第50页/共58页 第51页/共58页 第52页/共58页 3、球外系膜细胞（极垫细胞）： 位于血管极三角区内的一群形态不规则的细胞，与球内系膜延续，与球旁细胞、球内系膜细胞之间有缝隙连接，其功能可能是在复合体中起“信息”传递作用。 第53页/共58页 （五）肾间质 即泌尿小管间的少量结缔组织，其中有一种间质细胞称为载脂间质细胞，呈星形，有较长突起，胞质内有许多嗜锇颗粒，具有分泌前列腺素和形成纤维和基质的作用。 第54页/共58页 （六）肾血管 1、分布： 被膜Cap网 星形V 浅表肾单位 血管球Cap 出球微A 球后Cap网 入球微A 髓旁肾单位 血管球Cap 出球微A 球后Cap网 入球微A 小叶间A 直 直 小叶间V 小 小 弓形A 动 静 弓形V 脉 脉 叶间A 叶间V 肾A 肾V 第55页/共58页 肾血液循环特点： 肾血流量大，约占心输出量的1/4。 血管球内压力高，（入球微A出球微A）。 两次形成CAP，（滤过，重吸收） 直小血管与髓袢伴行。 皮质与髓质的血液流量，流速及缺血敏感性不同。 第56页/共58页 二、排尿管道 包括肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道。均由粘膜、肌层和外膜组成。 肾盂、肾盏 输尿管 膀胱 移行上皮 2—4层 4—5层 8—10层 （充盈时3—4层） 腔面