第9章神经系统6感觉传导通路.ppt

第1页/共27页 人体感受器接受内外环境的各种剌激，并将转变为神经冲动，通过神经系统内不同神经元链自周围传至中枢神经系统，最后至大脑皮质，产生感觉，这些途经称为感觉（上行）传导通路。 感觉传导通路包括本体感觉（深感觉），痛觉、温度觉、触觉和压觉（浅感觉），视觉，听觉，平衡觉、味觉和嗅觉传导通路。 感觉传导通路可总结为三级传导，二次接替，一次交叉，对侧管理。具体的特点有： 通路一般由三级神经元组成；第一级神经元的胞体在脊神经节或脑神经节内；第二级神经元在脊髓后角或脑干的脑神经感觉核中；二级纤维在脊髓或脑干交叉；第三级神经元在间脑；第三级纤维都经内囊上传至大脑感觉中枢。 第2页/共27页 本体感觉是指肌、腱、关节的位置觉，运动觉和振动觉。精细触、压觉（即辨别两点间距离和感受物体的纹理粗细等）的感受器在皮肤。两者传导通路相同，由三级神经元组成。 脊髓 延髓 脑桥 中脑 丘脑 腹 后 外侧核 内囊 中央后回 薄束核 内侧丘系 交 叉 内外丘系 S4 L3 T4 C8 楔束核 脊神经 节细胞 I. II. III. 薄束 楔束 一、躯干和四肢的本体感 觉和精细触、压觉通路 第一级神经元 为脊神经节细胞，其胞体在脊 神经节内。 其周围支随脊神经分布于感受器。 中枢支经脊神经后根的内侧部进入脊髓后索，分为长升支和短降支，其中，来自第 5 胸节以下的升支形成薄束；来自第 4 胸节以上的升支形成楔束。两束上行，分别止于延髓的薄束核和楔束核。 第3页/共27页 脊髓 延髓 脑桥 中脑 丘脑 腹 后 外侧核 内囊 中央后回 薄束核 内侧丘系 交 叉 内外丘系 S4 L3 T4 C8 楔束核 脊神经 节细胞 I. II. III. 薄束 楔束 第二级神经元 胞体位于薄束核和楔束核内。 此两核发出的纤维向前绕过延髓中央灰质的腹侧，并左右交叉，称内侧丘系交叉，交叉后的纤维形成内侧丘系，在延髓中线两侧上行，经脑桥、中脑，最后止于丘脑的腹后外侧核。 第4页/共27页 脊髓 延髓 脑桥 中脑 丘脑 腹 后 外侧核 内囊 中央后回 薄束核 内侧丘系 交 叉 内外丘系 S4 L3 T4 C8 楔束核 脊神经 节细胞 I. II. III. 薄束 楔束 第三级神经元 是丘脑腹后外侧核，其轴突组成丘脑中央辐射，经内囊后肢，投射到大脑皮质中央后回的中、上部和中央旁小叶后部。 此通路若在不同部位受损，则患者在闭眼时不能确定相应部位各关节的位置和运动方向（感觉性共济失调）以及不能确定皮肤的两点间的距离。 第5页/共27页 脊神经节 中间内侧核 胸核 延髓 小脑下脚 小脑中脚 脑桥 小脑上脚 大脑脚 小脑皮质 齿状核 脊髓 脊髓小 脑前束 脊髓小 脑后束 脊神经节 躯干和四肢非意识性 本体感觉传导通路 第6页/共27页 脊神经 细 胞 I. 白质前连合 后 角 固有核 脊髓丘脑 前 束 脊髓丘脑 后 束 延髓 脑桥 中脑 脊髓丘系 内侧丘系 腹 后 外侧核 内囊 丘脑 豆状核 中央后回 II. III. 二、痛觉、温度觉和粗 触、压觉传导通路 又称浅感觉传导通路。 可分为躯干、四肢的浅感觉传导通路和头面部的浅感觉传导通路。 （一）躯干、四肢的 浅感觉传导通路 由三级神经元组成。 第一级神经元是假单极神经元，胞体在脊神经节内。 周围支分布于躯干、四肢皮肤内的感受器。 中枢支组成后根外侧部进入脊髓背外侧束，在束内上升1 ~ 2个脊髓节后进入灰质后角固有核。 第7页/共27页 脊神经 细 胞 I. 白质前连合 后 角 固有核 脊髓丘脑 前 束 脊髓丘脑 后 束 延髓 脑桥 中脑 脊髓丘系 内侧丘系 腹 后 外侧核 内囊 丘脑 豆状核 中央后回 II. III. 第二级神经元 胞体位于脊髓后角固有核。 自固有核发出的轴突经白质前连合交叉，至对侧外侧索和前索组成脊髓丘脑侧束（传导痛、温觉）和脊髓丘脑前束（传导粗触、压觉）上行。在延髓上段两束合併，称脊髓丘系，继续上行终止于丘脑的腹后外侧核。 第8页/共27页 脊神经 细 胞 I. 白质前连合 后 角 固有核 脊髓丘脑 前 束 脊髓丘脑 侧 束 延髓 脑桥 中脑 脊髓丘系 内侧丘系 腹 后 外侧核 内囊 丘脑 豆状核 中央后回 II. III. 第三级神