临床路径相关培训 _1.ppt

;一、卫生部第一期临床路径培训内容 1、医疗质量的现状与缺陷 2、临床路径的起源与发展 3、临床路径的作用与意义 4、临床路径管理的关键环节 二、我院临床路径工作实施情况;1、医疗质量的现状与缺陷 ; 高水平的技术 传统意义上的医疗质量 及时的诊断与治疗 温馨舒适的就医环境 良好的医患沟通 高品质的医疗服务 适宜的医疗价格 良好的服务态度 人性化的人文关怀 美国凯撒医疗管理集团的宗旨：3条; 医疗质量管理体系中相应的组织功能没有发挥 医疗服务过程的动态监测和督促不充分（医疗护理的随意性太强，医疗纠纷增加） 医疗质量评估方法不规范，质量评价标准不科学，考评指标不严格 ; 2、临床路径的起源与发展 ;20世纪80年代中期，美国政府为了提高卫生资源的利用效率，对政府支付的老年医疗保险（Medicare）和贫困医疗补助（Medicaid）实行了以诊断相关分组为付款基础的定额预付款制（DRGs-PPS） 。;在这样的历史背景下美国马萨诸塞州波士顿新英格兰医疗中心（the New England Medical Center, NEMC）的护士Karen Zander 和她的助手们运用护理程序与路径的概念，大胆尝试以护理为主的临床路径服务计划，将路径应用于医院的急救护理。 ; 此后，该模式受到了美国医学界的重视，许多机构纷纷效仿，并不断发展，逐渐成为即能贯彻持续质量改进 （CQI），又能节约资源的治疗标准化模式，较为普遍地被称为临床路径（Clinical Pathways）。 在美国，临床路径的产生和发展经历了将近20年的时间，由于施行临床路径能确实有效的控制医疗费用及改善医疗品质，所以在最近的5年中得到更广泛的普及，被应用于各级各类健康服务机构。;临床路径定义; ; 2001以后,北京、天津、重庆、青岛、成都等国内一些城市的大医院也开展了部分病种临床路径的研究和试点工作。 特别是随着医疗费用的支付制度改革以及卫生部的管理相关工作的部署后，临床路径作为一种新型有效的医疗质量管理方法正受到医院???理者的广泛关注。 ;2003年以来实施30个病种以上的医院分布情况; 3、临床路径的作用与意义 ;总的说来，临床的路径实施可以使多方受益;对医院而言; 4、临床路径实施的关键环节;主要关键环节：;（一）临床路径的可行性分析;实施临床路径的医疗机构应当具备以下件： （一）具备以病人为中心的服务标准； （二）临床路径文本所列诊疗项目的可及性、连续性有保障； （三）相关科室有良好的流程管理文本和训练； （四）关键环节具有质控保障； （五）具备紧急情况处置和紧急情况警告值管理制度能力评估。 ;（二）临床路径的组织管理;临床路径管理委员会;临床路径指导评价小组;临床路径实施小组;临床路径实施小组个案管理者;临床路径文本的种类 医师版临床路径文本医师版临床路径.doc 患者版临床路径文本患者版的临床路径.doc ;临床路径管理培训;患者;临床路径评价与反馈;临床路径专门网站;;我院临床路径实施情况;根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》及州卫生局相关文件，2010年我院成为我州临床路径管理工作试点医院之一。为此，我院制定了《文山州人民医院临床路径试点工作方案》， 开展临床路径试点工作。; 1、2010年选定消化内科、神经外科为试点科室，消化内科临床路径病种为轻症急性胰腺炎，神经外科临床路径病种为颅前凹底脑膜瘤。 ; 2、到2010年底，消化内科自制定轻症急性胰腺炎临床路径病种实施细则（2010年5月）以来共收治急性胰腺炎8人次，其中进入临床路径管理病例数7人次，一人因诊断不明确故未进入临床路径；神经外科自制定颅前凹底脑膜瘤临床路径病种实施细则以来共收治病例2例，进入路径者均严格按临床路径流程进行治疗。;3、2011年8月，按《文山州卫生局转发卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知》，要求各临床科室选择1-3个病种开展临床路径工作 。; 4、2011年11月，全院共有24个科室开展临床路径管理工作，进入临床路径病种43个，完成病例555例，变异94例，均退出临床路径。 ; 5、2012年6月，全院内、外、