HC3i 照顾护士电子病历操作手册.doc

护理电子病历操作手册 1、单击左边的医嘱管理模块，再双击右边的电子病历（护理） 2、双击进入电子病历（护理），点击某个病人的姓名之后 左侧：病区的病人列表；中部：各种记录单的编辑区；右部：左边选择的病人所对应记录单 3、右键点击某种类型的记录单，出现新增的菜单项，这是护理记录单通用的新增方式 4、点击新增“入院评估单”后，编辑区域中便出现“入院评估单的”内容，可进行编辑 5、点击上方的保存按钮就会进行保存，这是各种记录单通用的保存方式。保存成功后，右边的记录单列表就会多增加出一个结点，结点的内容是保存该单据的时间（如下图中的“2008-05-22”），点击该节点将会出现“修改”、“删除”、“打印”和“打印预览”4个操作。 6、在“病史录入”的区域处于编辑界面时，点击“打印”便可以打印出内容，点击“打印预览”便会出现打印预览的内容（与正式打印出来的内容一样），可以作为在正式打印之前的参考。 7、一般护理记录单内容 8、手术护理记录单的内容 9、手术护理记录单续页的内容 特殊说明：手术护理记录单续页编辑方式为每3条（即1页）同时进行编辑，在新增的情况下只会保存班次为非“无”的条目，“无”的条目及时填写了其他的内容也不会进行保存。在编辑的情况下，只可编辑已有的条目，无法新增条目，所显示的空条目仅是为了界面美观，若需新增清使用新增功能。 10、体温单，右键点击修改进入体温单的数据录入界面 11、单人单项目的录入的方式和对应的显示效果。 说明：TPR、体重和大便都有类型可以选择（如口表、腋表、呼吸机等），大便同一个类型还可以选择不同的单位。图章的显示内容均为备注的内容，除图章外，相同类型的检查项目不能为同一时间（如2008-5-22 14：00这个时间不可以输入两次体温）。 12、体温单的快速录入方式 点击标签可切换到不同项目的快速录入，下图标示出了不同按钮的作用。