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社区营养管理和营养干预 张晔目标 1、形成较完整的政策体系 2、基本建成网络系统 3、初步建立高素质的服务队伍 4、实现服务的基本功能 5、建立规范化的监督管理制度 营养师应掌握的技能 1、信息的收集 2、健康档案的建立和管理 3、制定干预方案 4、实施的具体指导 目的要求 提升自身人际沟通能力，能够在相关场合自如地与人交流，实现自己的工作目标。 能够运用语言沟通技巧，顺畅表达自己所要传递的信息，充分发挥个人影响力。 能够在日常工作交往中，读解他人的身体语言，并能够自觉地运用创造良好的交往氛围。 倾听与交谈能力的训练 观看五个电视访谈节目，并做如下分析： 主持人是如何倾听的，身体语言是怎么表达的？ 在提出问题的时候，那些问题是封闭的，那些问题是开放的？ 听者是如何用自己的语言概括他人所说的内容？ 对比自己是否是一个好听者，差距在哪里？ 用一周的时间，每天与5个陌生人进行交谈，训练内容： 找到一个交谈契机，随时发现可以利用的开场白（天气、衣服、……） 找到对方有趣的话题，让对方愿意与你交谈。 在交谈之前，你要收集一些当前社会热点 每天至少有一次成功向对方介绍你的身份——公共营养师 通过一周的训练，你应该有3人愿意给你留下联络方式。 会见客户前的准备：着装：健康管理师的着装应当充分显示自身职业素养和很强的专业感，请按照这个要求准备你的着装搭配：端庄、大方，以正装为主。营造一定的视觉影响，可以在男士领带、衬衫、女士的丝巾、配饰方面做些装饰。所带物品的整理：手提电脑、文件包、纸、笔、资料夹都应该是有条理的，避免在于人交流中表现出杂乱。 在与客户交流中的细节处理：手机应事先调到震动，如果有急事，可能中途要接听电话，也要事先先打个招呼。交谈时要保持微笑的表情和情绪昂扬的声调。离开时不要忘记将座椅复位，将一次性饮水杯带走。 信息采集的设计 目的要求 熟悉问卷调查在健康管理中的应用 掌握问卷设计的步骤与方法 掌握问卷质量的评价方法 熟悉问卷设计中需要注意的问 收集资料的常用方法，是由受过培训的调查员利用精心设计好的问卷收集相关的信息。在健康管理实践中问卷调查的用途包括： 收集个体服务对象的健康危险因素信息，如吸烟、饮酒等生活方式信息，并由此展开健康危险因素评价；通过对某一群体如企业员工或社区老年人等进行危险因素问卷调查，确定整个群体的健康影响因素；另外还可通过问卷调查了解服务对象的健康服务需求信息。 下面以高血压病为例说明健康危险因素调查问卷的设计过程 确定问卷结构 调查问卷一般包括封面，指导语和问卷主体。封面信是每份调查问卷前的一段话，它的作用在于向被调查者介绍和说明调查者的身份或调查主办的单位，调查的内容，调查的目的和意义、回收问卷的时间和方式及其他信息（如澄清本次调查的保密性，匿名性和感谢话语）等。 封面信的篇幅不宜过长，一般200～300字较好。封面信在问卷调查中的作用不可忽视，一个好的封面信，有利于被调查者接受调查并如实地填写问卷。指导语是问卷的填写说明，是对具体概念、填写方法等的解释和说明，问卷比较简单，问题较明确时该部分可以省略。问卷的主体部分包括问题和备选答案 主要是围绕调查目的来确定调查的内容，在高血压相关危险因素调查中，首先应确定所需要的一般资料：姓名（群体调查时应省去）、性别、身高、体重、民族、血型、文化程度、婚姻状况、职业、收入、住房等，由于许多生活方式疾病都与肥胖有一定关系，因此身高和体重作为基本资料有时是必须测量的。 其次应查阅相关文献，收集高血压常见危险因素，主要有以下几类：饮食结构、生活方式、遗传因素、年龄、性别、超重和肥胖、精神因素、经济水平等，应根据这些危险因素确定相应的题目，由于健康管理实践中更多关注饮食、生活习惯及行为方式等，所以这方面的题目应占大部分比重。 但其他部分也是必需的，如高血压的家族史对于评价个人的危险性是必要的。而收入状况可为提供合适的健康管理及干预方案提供参考。 拟定题目应该注意以下几点： 1. 每个问题都应该是与主题密切相关，不要包括无关的问题，否则不但造成时间精力的浪费，还可能扰乱被调查者的思路。 2. 文字应浅显易懂，以被不同知识水平的调查对象接受，避免抽象式的提问。 3. 语言简练准确，尽量避免使用含糊不清的词语，同时应避免使用专业术语、俗语和缩写词等。 . 4. 避免双重装填，即一个题目不能混杂两个甚至更多的问题，因为这样会导致被调查者难以做出准确回答，如“你父母是否有高血压？”。 5. 避免诱导性的提问，因为这种提问会人为增加某种应答的概率，从而产生信息偏差，最好采用中性的提问，如： 问题：您的压力主要来源于哪些方面？ 答案：A.乏味的工作 B.繁重的家务劳动