酒精性肝硬化案例 知识讲稿.ppt

;病历摘要;入院证见：腹胀、盗汗、纳少、二便调。患者自发病以来体重下降约3kg.;既往史：既往体健，否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”等慢性病史，否认“乙肝”、“结核”等传染病史，无重大外伤及手术史，无输血史，无食物药物过敏史。预防接种史不详。 ;体格检查;望闻切诊;西医诊断：酒精性肝硬化　失代偿;发病机制：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝病在病理上表现为三部曲：酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化，且三者常有重叠存在。酒精性肝硬化发生机制有： 1.肝脏损伤 2.免疫反应紊乱 3.胶原代谢紊乱及尬硬化形成;预防措施;小知识回顾;失代偿期肝硬化，依据下列各点可作出临床诊断：①有病毒性肝炎、长期大量饮酒等可导致肝硬化的有关病史； ②有肝功能减退和门静脉高压的临床表现； ③肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标提示肝功能失代偿； ④B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张 ;鼓胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。 ;中医辨证论治;谢谢大家！