颈椎前路椎体次全切钛笼植入钛板内固定术 知识介绍.ppt

2013.7.12 主讲人：王冉;讲课内容;一、名词解释;二、组织解剖;椎体;上关节突;;三、临床表现;;;;四、适应症; 手术方式有： 一.颈椎后路手术：颈椎椎板切除减压术；椎板成形术。? 二·.颈椎前路手术： 1.有脊髓受压症状的脊髓型颈椎病，颈椎间盘脱出症，后纵韧带骨化症（孤立型）。2.神经根型颈椎病，经保守治疗无效，症状严重，反复发作。3.椎动脉型颈椎病有反复晕眩、摔倒症状，经保守治疗久治无效，并经椎动脉造影，确定可经手术解释压迫者。 　　;五、基础操作;;六、手术方法;手术方法;六、手术方法;9、切除部分椎体：递咬骨钳，椎板咬钳，刮勺，留松质骨以备植骨 ;10、将椎体后缘骨赘及椎间盘组织清除干净，彻底减压，根据术者需要反复递椎板咬骨钳，不同角度的刮勺去除椎体后壁的骨赘，递髓核钳取出椎间盘组织 ;11、安装前路椎体撑开器，钛网植骨放置减压骨槽内：递两个撑开器钉，小骨锤，及所需递撑开器，将植好骨的钛网放置于减压的骨槽内，递开路器，小锤子 ;六、手术方法;（2）将钛板放置于钛网上，根据椎体前后径，选择不同长度的螺钉，调整保险钻头的长度：递持板钳持取钛板给术者，临时固定针固定，C型臂透视 ;;六、手术方法;（5）最后拧紧螺钉，安装锁紧螺钉并拧紧：递内六角改锥和一字改锥 ;13、冲洗切口，彻底止血：递庆大盐水冲洗，吸引器头吸净，干纱布拭干，双极电凝止血。 14、放置引流管，并固定：递组织钳夹持酒精纱球消毒皮肤，23号刀切开皮肤及皮下，中弯钳协助置管，有齿镊，9X24角针4号丝线固定。 ;;注意事项;Thank You!