顾则娟主任知识介绍.ppt

肾内科 ;肾内科 ;什么是安全？ - 严重后果，危及生命什么是质量？ - 符合规定，满足需求一组固有特性满足要求的程度 - 2009版ISO 9000国际标准;Above all,hospitals should do the patients no harm.最重要的，医院不能给病人带来伤害。;《三级综合医院评审标准实施细则》2011版 中“安全”一词出现671次;安全条款具体落实要点;安全条款具体落实要点;涉及安全的条款;涉及安全的条款;涉及安全的条款;涉及安全的条款;涉及安全的条款;安全条款中贯穿的思想;1.确立查对制度，识别患者身份2.确立在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序和步骤3.执行手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发 生错误4.执行手卫生习惯，落实医院感染控制的基本要求5.特殊药物的管理，提高用药安全（全院统一目录标识6.临床危急值报告制度7.防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件的发生8.防范于减少压疮的发生9.妥善处理医疗安全（不良）事件10.患者参与医疗安全;重在建立安全质量管理体系重在建立于落实 - 医院质量文化“把要求、标准细化成可执行的流程和程序”把目标转化为医院管理的行动与员工的行为重在持续质量改进;造成不良事件的原因;造成不良事件的原因;将近 85% 工作场所的错误都是由无效的流程、政策或工作过程所造成。只有15%的错误是因员工的无能造成 (Kirk Hoesing, 1991) 当问题发生时，使用的措施是強调员工再教育而非任何惩罚性措施;不良事件的影响;安全达标的步骤;协助护理人员建立安全意识 思考你单位存在的问题或潜在問題 尽可能的运用用许多特定具体的事实描述该问题 列出员工、顾客及机构修正此问题的益处 描述几个可能解決该问题的方法 决定你要接触的对象 ;事故的发生是量的积累的结果，再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心;安全条款中涉及的指标; 重要性 二十一世纪是以品质为竞争基础的世纪。品质指指标与监测即是其中一個方法，用以呈现医疗照护过程及結果以及作为持续改善的依据;安全指标与监测 ;安全条款追溯的方法;安全条款中涉及的分析方法;安全条款中涉及的概念;护理不良事件; 对不良事件报告实行奖惩结合;根本原因分析RCA（Root Cause Analysis);RCA的核心价值;制定整改措施原则;药事部分护理相关条款;肾内科 ;追踪路线图;肾内科 ;肾内科 ;药事检查情况;三、药事检查情况总结和反馈;肾内科 ;肾内科